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腦內(nèi)巨大動靜脈畸形(AVM)CT&MRI影像展示

男,43歲,頭暈,頭顱影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常。

CT:左頂近中線腦內(nèi)高密度病灶,邊界清楚,向側(cè)腦室發(fā)展,有占位擠壓效應(yīng),同側(cè)腦室縮小變形。病灶密度不均,內(nèi)含斑片狀極高密度影。

MRI T1&T2 (軸位、冠狀位、矢狀位)

病灶信號不均,有廣泛圓形、條索樣血管流空影,呈“毛線團”狀,擠壓胼胝體,血管流空影向上矢狀竇和縱裂深部延伸。

分析

腦動靜脈畸形(arterio-venous malformation, AVM),是異常發(fā)育的血管結(jié)構(gòu),大小不一,有供血動脈和引流靜脈,纏繞成團,多缺乏正常血管組織結(jié)構(gòu),局部可囊狀擴張。本例巨大,MRI上狀似毛線團,可顯示粗大的向矢狀竇延伸的引流靜脈。

本病的進一步檢查包括:CT腦血管成像(CTA)、數(shù)字減影腦血管造影(DSA),除明確診斷外,還旨在為治療提供詳細指導(dǎo)。

本病發(fā)生多與先天性因素有關(guān)?;颊呖捎休p微頭痛,或不自覺有任何癥狀。個別患者發(fā)生癲癇,診查中發(fā)現(xiàn)有AVM存在;在腦功能區(qū)的AVM也可致神經(jīng)功能障礙。本例AVM雖在左半球運動區(qū),但未表現(xiàn)出對側(cè)肢體感覺和運動異常。本病最大的危險是,AVM可能自發(fā)破裂出血,造成昏迷和神經(jīng)功能障礙。因而早期發(fā)現(xiàn)本病,極為重要。

本病處理包括手術(shù)切除病灶和血管內(nèi)介入栓塞治療。對于非功能區(qū)小的AVM科手術(shù)切除;對于大的,位于功能區(qū)的AVM,應(yīng)首選考慮血管內(nèi)介入治療。

賀教授既往相關(guān)手術(shù):開顱切除非功能區(qū)含有囊狀擴張血管瘤的AVM。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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