患者，男，18歲，頭痛。核磁共振檢查(MRI)顯示三腦室前下部腫瘤，瘤體不大，但左側(cè)Moron’s孔被瘤體堵塞，影響腦脊液循環(huán)，造成左側(cè)腦室擴張。
初步診斷：三腦室腫瘤，膠質(zhì)瘤可能性大。
手術(shù)方式：經(jīng)額-側(cè)腦室-Moron’s孔-三腦室前部腫瘤切除術(shù)
術(shù)中情況：腫瘤表面呈細結(jié)節(jié)狀，基底位于三腦室前下部腦室壁上，堵塞左側(cè)Moron’s孔，該孔被擴張。瘤體質(zhì)軟，血供中等豐富。予以全切，顯示雙側(cè)Moron’s孔結(jié)構(gòu)。
術(shù)后病理：星形細胞瘤(WHO 2級)
術(shù)后CT復查：瘤體全切，雙側(cè)腦室大小恢復對稱。
術(shù)后表現(xiàn)：無特殊，順利出院。
病例分析：
本例青少年，頭痛癥狀首發(fā)，影像檢查顯示瘤體不大，但位置不好，位于Moron’s孔，已造成左側(cè)腦室擴張。
Moron’s孔，也稱門室孔，雙側(cè)側(cè)腦室通過各自門室孔，與三腦室溝通，是側(cè)腦室腦脊液流入三腦室的必由之路。本例左側(cè)Moron’s孔已被瘤體堵塞;隨瘤體增大，除左側(cè)腦室還可能繼續(xù)擴張外，右側(cè)Moron’s孔也可能被堵塞，引起右側(cè)腦室擴張。
雙側(cè)腦室擴張引發(fā)的腦積水，將導致顱壓進行性升高，造成頭痛加重，甚至突發(fā)昏迷。一般而言，為避免開顱手術(shù)可能帶來的風險，小瘤體可觀察或接受放射治療;立體定向放射治療目前應用較為普遍，而且并發(fā)癥較少。
但本例，已造成腦積水端倪，立體定向放射治療的效果較慢，對個別病例甚至不敏感。綜合考慮，本例采取開顱手術(shù)切除腫瘤的治療策略，杜絕腦積水的發(fā)生，從源頭上去除了腦積水的禍根。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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為什么腦子疼
頭痛的原因很多。首先，需要除外外傷，外傷可以引起頭部局部軟組織損傷，甚至會造成顱骨的骨折和顱內(nèi)的出血。如果是由外傷引起的，根據(jù)相應的情況及嚴重程度做相應的處理，比如軟組織損傷可做對癥處理。另外，常見的原因是腫瘤引起的頭部疼痛，腦部腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。常見的一些原因，比如高血壓、一些腦血管疾病也有可能會引起頭部疼痛。如果是高血壓引起的，需要去控制血壓。如果腦血管疾病引起的，可能需要根據(jù)不同的情況去做相應的處理。目前很多腦血管疾病，可通過神經(jīng)介入的方式來治療。75565次播放 2021-07-29
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腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)后出院時間
腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)之后的出院時間，根據(jù)患者的情況，術(shù)后是否有發(fā)燒，是否有神經(jīng)功能障礙，以及其他的像術(shù)區(qū)的出血等因素來綜合判斷。一般腦囊腫手術(shù)之后，如果一切順利的話，患者3-5天就可以出院。而如果有其他一些合并癥的情況，則需要相對較長的時間在醫(yī)院進行觀察和治療。比如術(shù)后發(fā)生了腦脊液漏，需要根據(jù)患者的情況進行臥床，有時還需要進行腰大池的引流來觀察腦脊液漏的情況，在腦脊液漏完全控制之后再出院。對于手術(shù)之后發(fā)生腦脊液白細胞增高、發(fā)熱，懷疑顱內(nèi)感染的情況，需要等待炎癥完全控制之后才能夠出院?？傮w來說，腦囊腫的微創(chuàng)手術(shù)是一種恢復比較快的手術(shù)，大部分患者在手術(shù)之后1周即可出院。語音時長 01:1575269次收聽 2021-07-09 -
腦囊腫需要手術(shù)治療嗎
腦囊腫是否需要手術(shù)，取決于囊腫的類型、部位、是否引起癥狀，以及總體分析的情況來決定。一部分腦內(nèi)囊腫是不需要手術(shù)的，比如像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，體積比較小，并沒有引起患者的癥狀，這類囊腫是不需要進行手術(shù)治療的。而對于引起癥狀的腦內(nèi)囊腫，則需要進行手術(shù)治療，比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，常?？梢砸鸹颊呙娌康奶弁?、麻木、聽力下降、耳鳴，通過手術(shù)治療，能夠使患者的癥狀得以消失。像鞍區(qū)的Rathke囊腫，體積比較大的時候，也可以壓迫正常的垂體、視神經(jīng)、視交叉，出現(xiàn)垂體功能障礙，以及視力、視野障礙，也是需要進行神經(jīng)外科手術(shù)治療的。還有一類臨床上比較常見的松果體囊腫，常常是長時間保持穩(wěn)定，在臨床隨訪過程中，不會增大，也不引起患者的癥狀，這類囊腫也是可以進行保守治療的。語音時長 01:1692517次收聽 2021-07-09 -
全麻手術(shù)對大腦的影響
很多患者覺得全麻使得人意識喪失，會不會對智力和后續(xù)情況造成影響，其實全麻目前已經(jīng)比較成熟，它的藥物也在不斷更迭，總體來說全麻手術(shù)還是非常安全的，對患者的全身情況影響較小，而且現(xiàn)在很多的全麻藥物都是可以在幾分鐘之內(nèi)就完全代謝掉的，對患者的認知功能和長期的神經(jīng)功能不會產(chǎn)生明顯的影響。而且全麻一般用于涉及到顱腦、心臟以及胸腹部的重大手術(shù)，也是為了幫助患者更好的適應。75048次播放 2021-06-30
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后腦勺硬包像骨頭怎么回事
后腦勺有一個硬包像骨質(zhì)一樣的硬度，是臨床上很多患者來醫(yī)院就診的原因。實際上，后腦勺的硬包，特別是位于正中間的部位，并不一定是一種病理性改變，臨床上叫做枕外粗隆，也就是在顱骨發(fā)育和形成的過程中，在后腦部形成的一個骨性凸起，無需特殊處理，更不需要治療。如果后腦勺的硬包按壓有疼痛或各種不適感，特別是位于偏側(cè)，而沒有位于正中央，則需要及時到醫(yī)院進行檢查，通過頭顱的X線光片檢查，或者頭顱CT的骨創(chuàng)檢查，常常能夠明確病變的性質(zhì)。83610次播放 2021-06-11
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小腦切除有什么后果
如果切除的范圍不大或者過大，或者需要切除一些具有重要功能的小腦組織，術(shù)后患者會出現(xiàn)頭暈、眩暈、走路不穩(wěn)、走路踩棉花樣的癥狀。還有一些患者會發(fā)生小腦性的緘默。在手術(shù)的過程中對于深在的病變，過于難以處理時才會考慮犧牲一部分功能不太重要的小腦組織，比如小腦半球的外1/3，小腦的扁桃體，這些小腦的部位一般在切除后，也不至于造成嚴重的神經(jīng)功能障礙，患者術(shù)后是可以基本上完全正常的狀況。而對于另外一些部位的小腦組織，如果切除的范圍不大，或者切除的范圍過大，或者需要切除一些具有重要功能的小腦組織，術(shù)后患者常常會出現(xiàn)頭暈、眩暈、走路不穩(wěn)、走路踩棉花樣的感覺。還有一些患者，特別是小腦遠部需要處理的患者，會發(fā)生小腦性的緘默。67094次播放 2021-06-10
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腦內(nèi)部發(fā)現(xiàn)0.8囊腫嚴重嗎
當大腦內(nèi)部發(fā)現(xiàn)0.8的囊腫時，只要沒有壓迫到重要的神經(jīng)或者是大腦組織，就不會產(chǎn)生比較嚴重的后果。腦部囊腫，多數(shù)是由于腦部外傷，以及腦組織病菌感染，腦出血等因素引起的大腦內(nèi)出現(xiàn)的囊性腫物，他與腫瘤有較大的區(qū)別，并不存在轉(zhuǎn)移的可能，也不會引起出血性的損傷，其最大的危害是由于較大的體積會壓迫到腦組織，而引起一系列的癥狀。因此當然累，發(fā)現(xiàn)0.8的囊腫時并不屬于比較嚴重的疾病，只需要定期到醫(yī)院復查，防止囊腫發(fā)展變大而引起壓迫神經(jīng)和腦部組織的癥狀就可以。語音時長 01:1284371次收聽 2021-05-10 -
先天性腦囊腫嚴重嗎
先天性腦囊腫不嚴重，是種良性的病變，很少出現(xiàn)惡變的現(xiàn)象。先天性的囊腫體積比較小，沒有壓迫到腦部組織是不會對身體造成嚴重的損傷，日常還應按時到醫(yī)院進行腦部CT和磁共振檢查，能夠觀察到腦部囊腫的變化。如果腦部囊腫的體積比較大時，已經(jīng)傷害到了局部的血管和神經(jīng)，就會對患者的身體造成極大的影響，會出現(xiàn)頭暈、頭痛、顱內(nèi)壓增高、癲癇，癥狀會比較嚴重，應立即到當?shù)蒯t(yī)院進行手術(shù)切除，當做手術(shù)之前，要進行腦部磁共振檢查，判斷囊腫所在的位置、大小、壓迫情況來決定手術(shù)的治療方案。語音時長 01:1076687次收聽 2021-05-10 -
右后腦勺疼是腦腫瘤嗎
右后腦勺疼不一定是出現(xiàn)了腦腫瘤所引起的，引起后腦勺疼痛的原因有比較多，可能是局部受到了碰撞、擠壓所引起的疼痛，在出現(xiàn)疼痛的同時，可能還會伴隨有局部腫脹的現(xiàn)象，而且適當?shù)倪M行熱敷或者按摩，疼痛感就會逐漸的消失。而且疼痛也和本身就存在有的疾病有關(guān)，比如感冒、發(fā)燒、頸椎病、腦膜炎、腦血管方面的疾病、高血壓以及鼻炎。腦腫瘤需要通過CT檢查和磁共振檢查以及病理學檢查才可以明確診斷，并不能單純的依靠后腦勺疼痛進行判斷。如果疼痛比較劇烈，就需要及時的做檢查。語音時長 01:0574567次收聽 2021-05-10 -
伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤效果怎么樣
伽馬刀的確對于腦轉(zhuǎn)移瘤具備較好的治療效果，但主要針對特定的病人，比如腫瘤體積較小或?qū)Ψ派渚€較為敏感的患者。如果腫瘤體積過大或存在并發(fā)癥，那么可考慮采用其他的治療方法，比如手術(shù)療法。
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腦腫瘤腦積水如何治療方法
腦腫瘤腦積水的治療方法跟患者的情況有所差異，主要就是藥物治療，來達到顱內(nèi)降壓的效果，如果效果不是很理想也可以進行手術(shù)治療，嚴重者需要在手術(shù)后放化療，對疾病的控制有效果。
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做腦部X刀有副作用嗎
腦部做X刀副作用或多或少存在，身體健康的年輕人影響是不大的，但老年人身體本身就虛弱，術(shù)后抵抗力降低，加上飲食減少，可能會引起并發(fā)癥，但手術(shù)也是不得以而為之，有家人的悉心照料會度過難關(guān)的，但做X刀也要很據(jù)自身的病情去做，不嚴重的病情就不需要做了。
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不同大腦半球腫瘤產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)有差別，不管是哪種癥狀都會損傷患者健康，所以要積極進行治療。目前手術(shù)治療是治療本病最基本的方式，其次可以進行補充治療，也就是進行放射治療和化學治療。
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