腦內(nèi)病變的立體定向放射治療患者女，79歲。頭痛，右側(cè)肢體無力。
頭顱CT(2013-06-14)：左頂占位，侵及側(cè)腦室，周圍水腫明顯。
初步診斷：左頂腦內(nèi)占位，腫瘤可能性大。
治療方案：立體定向放射治療(伽馬刀治療)
預(yù)后追蹤：癥狀明顯改善，MRI復(fù)查(2013-07-30)顯示病變幾近消失。
分析：本例高齡，癥狀漸進(jìn)性加重。CT顯示左頂腦內(nèi)巨大占位病變，考慮腫瘤。手術(shù)風(fēng)險大，并發(fā)癥和后遺癥可能性大。立體定向放射治療，病灶定位精，放射劑量準(zhǔn)，風(fēng)險小。放療后一月復(fù)查MRI，病變幾乎消失，未發(fā)生并發(fā)癥和后遺癥。對顱內(nèi)病變患者在選擇治療方案，一個重要原則是：最小的代價，最低的風(fēng)險，解決最主要的問題。本例老年患者，對手術(shù)的應(yīng)急耐力低弱，而且顱內(nèi)病變大，部位深，手術(shù)風(fēng)險相對較高。不采取有效措施，放任病變演變，癥狀將繼續(xù)加重，甚至影響生活質(zhì)量和生命。采用立體定向放射治療，給患者帶來了明顯效果，且無引起不良反應(yīng)。
選擇科學(xué)、正確的治療方案，對患者健康和生命尤為重要，是每位大夫診療過程中自始至終要遵循的法則。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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為什么腦子疼
頭痛的原因很多。首先，需要除外外傷，外傷可以引起頭部局部軟組織損傷，甚至?xí)斐娠B骨的骨折和顱內(nèi)的出血。如果是由外傷引起的，根據(jù)相應(yīng)的情況及嚴(yán)重程度做相應(yīng)的處理，比如軟組織損傷可做對癥處理。另外，常見的原因是腫瘤引起的頭部疼痛，腦部腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤。常見的一些原因，比如高血壓、一些腦血管疾病也有可能會引起頭部疼痛。如果是高血壓引起的，需要去控制血壓。如果腦血管疾病引起的，可能需要根據(jù)不同的情況去做相應(yīng)的處理。目前很多腦血管疾病，可通過神經(jīng)介入的方式來治療。75565次播放 2021-07-29
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腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)后出院時間
腦囊腫微創(chuàng)手術(shù)之后的出院時間，根據(jù)患者的情況，術(shù)后是否有發(fā)燒，是否有神經(jīng)功能障礙，以及其他的像術(shù)區(qū)的出血等因素來綜合判斷。一般腦囊腫手術(shù)之后，如果一切順利的話，患者3-5天就可以出院。而如果有其他一些合并癥的情況，則需要相對較長的時間在醫(yī)院進(jìn)行觀察和治療。比如術(shù)后發(fā)生了腦脊液漏，需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行臥床，有時還需要進(jìn)行腰大池的引流來觀察腦脊液漏的情況，在腦脊液漏完全控制之后再出院。對于手術(shù)之后發(fā)生腦脊液白細(xì)胞增高、發(fā)熱，懷疑顱內(nèi)感染的情況，需要等待炎癥完全控制之后才能夠出院。總體來說，腦囊腫的微創(chuàng)手術(shù)是一種恢復(fù)比較快的手術(shù)，大部分患者在手術(shù)之后1周即可出院。語音時長 01:1575269次收聽 2021-07-09 -
腦囊腫需要手術(shù)治療嗎
腦囊腫是否需要手術(shù)，取決于囊腫的類型、部位、是否引起癥狀，以及總體分析的情況來決定。一部分腦內(nèi)囊腫是不需要手術(shù)的，比如像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫，體積比較小，并沒有引起患者的癥狀，這類囊腫是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。而對于引起癥狀的腦內(nèi)囊腫，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫，常常可以引起患者面部的疼痛、麻木、聽力下降、耳鳴，通過手術(shù)治療，能夠使患者的癥狀得以消失。像鞍區(qū)的Rathke囊腫，體積比較大的時候，也可以壓迫正常的垂體、視神經(jīng)、視交叉，出現(xiàn)垂體功能障礙，以及視力、視野障礙，也是需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療的。還有一類臨床上比較常見的松果體囊腫，常常是長時間保持穩(wěn)定，在臨床隨訪過程中，不會增大，也不引起患者的癥狀，這類囊腫也是可以進(jìn)行保守治療的。語音時長 01:1692517次收聽 2021-07-09 -
全麻手術(shù)對大腦的影響
很多患者覺得全麻使得人意識喪失，會不會對智力和后續(xù)情況造成影響，其實(shí)全麻目前已經(jīng)比較成熟，它的藥物也在不斷更迭，總體來說全麻手術(shù)還是非常安全的，對患者的全身情況影響較小，而且現(xiàn)在很多的全麻藥物都是可以在幾分鐘之內(nèi)就完全代謝掉的，對患者的認(rèn)知功能和長期的神經(jīng)功能不會產(chǎn)生明顯的影響。而且全麻一般用于涉及到顱腦、心臟以及胸腹部的重大手術(shù)，也是為了幫助患者更好的適應(yīng)。75048次播放 2021-06-30
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后腦勺硬包像骨頭怎么回事
后腦勺有一個硬包像骨質(zhì)一樣的硬度，是臨床上很多患者來醫(yī)院就診的原因。實(shí)際上，后腦勺的硬包，特別是位于正中間的部位，并不一定是一種病理性改變，臨床上叫做枕外粗隆，也就是在顱骨發(fā)育和形成的過程中，在后腦部形成的一個骨性凸起，無需特殊處理，更不需要治療。如果后腦勺的硬包按壓有疼痛或各種不適感，特別是位于偏側(cè)，而沒有位于正中央，則需要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過頭顱的X線光片檢查，或者頭顱CT的骨創(chuàng)檢查，常常能夠明確病變的性質(zhì)。83610次播放 2021-06-11
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小腦切除有什么后果
如果切除的范圍不大或者過大，或者需要切除一些具有重要功能的小腦組織，術(shù)后患者會出現(xiàn)頭暈、眩暈、走路不穩(wěn)、走路踩棉花樣的癥狀。還有一些患者會發(fā)生小腦性的緘默。在手術(shù)的過程中對于深在的病變，過于難以處理時才會考慮犧牲一部分功能不太重要的小腦組織，比如小腦半球的外1/3，小腦的扁桃體，這些小腦的部位一般在切除后，也不至于造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，患者術(shù)后是可以基本上完全正常的狀況。而對于另外一些部位的小腦組織，如果切除的范圍不大，或者切除的范圍過大，或者需要切除一些具有重要功能的小腦組織，術(shù)后患者常常會出現(xiàn)頭暈、眩暈、走路不穩(wěn)、走路踩棉花樣的感覺。還有一些患者，特別是小腦遠(yuǎn)部需要處理的患者，會發(fā)生小腦性的緘默。67094次播放 2021-06-10
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腦膜瘤1cm有必要做嗎
腦膜瘤大小在一厘米左右是否需要做手術(shù)切除，則需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇，一般情況下而言，如果腦膜瘤的位置處在大腦的非功能區(qū)位，并不會對大腦造成較大的影響，而且手術(shù)切除也較為方便的話，就可以選擇切除，這是由于腫瘤會不斷生長，在風(fēng)險較小的情況下，盡早切除，可以起到較好的預(yù)防作用。如果腦膜瘤的位置比較危險，進(jìn)行手術(shù)的風(fēng)險也比較大，此時如果腦膜瘤并不會對人體造成較大的影響，而且生長也相對緩慢。則可以選擇不切除，并進(jìn)行長期反復(fù)觀察。當(dāng)對人體造成一定的影響時，再進(jìn)行切除也是可行的。語音時長 01:0494002次收聽 2021-05-10 -
腦囊腫良性要緊嗎
腦囊腫良性并不屬于比較要緊的疾病，一般情況下，腦囊腫與惡性腫瘤不同，并不具有轉(zhuǎn)移的可能性，而且也不會引起出血等癥狀。良性的腦囊腫，主要的危害是由于較大的體積可能會壓迫到腦組織和神經(jīng)，引起一些癥狀。因此，對于良性的腦囊腫在體積比較小時，并不需要做特殊的處理，也不會出現(xiàn)明顯的癥狀，只需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，確保囊腫不會發(fā)展變大即可。即使出現(xiàn)了較大的腦囊腫，如果還未對大腦進(jìn)行明顯的擠壓，出現(xiàn)明顯的癥狀時，也可以不做處理。如果引起了明顯的癥狀，也可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行切除。語音時長 01:06111043次收聽 2021-05-10 -
先天性腦囊腫嚴(yán)重嗎
先天性腦囊腫不嚴(yán)重，是種良性的病變，很少出現(xiàn)惡變的現(xiàn)象。先天性的囊腫體積比較小，沒有壓迫到腦部組織是不會對身體造成嚴(yán)重的損傷，日常還應(yīng)按時到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT和磁共振檢查，能夠觀察到腦部囊腫的變化。如果腦部囊腫的體積比較大時，已經(jīng)傷害到了局部的血管和神經(jīng)，就會對患者的身體造成極大的影響，會出現(xiàn)頭暈、頭痛、顱內(nèi)壓增高、癲癇，癥狀會比較嚴(yán)重，應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除，當(dāng)做手術(shù)之前，要進(jìn)行腦部磁共振檢查，判斷囊腫所在的位置、大小、壓迫情況來決定手術(shù)的治療方案。語音時長 01:1076687次收聽 2021-05-10 -
patct主要檢查什么
Petct檢查是常見的高等影像學(xué)檢查項(xiàng)目，可以診斷出多種疾病，比如腦腫瘤、早期癡呆、心腦血管疾病以及癲癇等病癥有重要的指導(dǎo)性意義，既可以明確疾病的病變范圍，病情的嚴(yán)重程度，又能夠?yàn)楹罄m(xù)治療提供可靠的依據(jù)。
24182次瀏覽 2021-02-19
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伽瑪?shù)吨委熌X轉(zhuǎn)移瘤效果怎么樣
伽馬刀的確對于腦轉(zhuǎn)移瘤具備較好的治療效果，但主要針對特定的病人，比如腫瘤體積較小或?qū)Ψ派渚€較為敏感的患者。如果腫瘤體積過大或存在并發(fā)癥，那么可考慮采用其他的治療方法，比如手術(shù)療法。
62487次瀏覽 2020-04-23
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腦腫瘤早期有哪些癥狀
這些年來患有腦腫瘤的人逐漸的增加，而對于大家來說大腦本身就非常的重要，所以說在初期發(fā)現(xiàn)癥狀時就應(yīng)該積極的治療，如果出現(xiàn)明顯的頭疼明顯嘔吐，還有視力逐漸下降的現(xiàn)象，在生活中就應(yīng)該引起重視，需要積極的控制。
53097次瀏覽 2019-07-04
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腦腫瘤不治療會有什么后果
患有腦腫瘤的人，如果不進(jìn)行治療，那么很有可能會壓迫腦內(nèi)的運(yùn)動神經(jīng)，從而出現(xiàn)癱瘓的情況。還有可能會直接刺激或者是壓迫腦部的部分神經(jīng)，出現(xiàn)癲癇發(fā)作。當(dāng)顱內(nèi)壓不斷升高后，也有可能會出現(xiàn)精神失常。
56447次瀏覽 2019-07-03
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腦腫瘤患者的功能和認(rèn)知功能
腦腫瘤病兒普遍都有神經(jīng)認(rèn)知缺陷，缺陷的程度主要依賴于接受治療時的年齡和放療的劑量。對于局灶性腦干腫瘤的幸存者來講，就診時癥狀的持續(xù)時間以及腫瘤相關(guān)的致殘的嚴(yán)重程度是最重要的預(yù)測預(yù)后的因素。
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飲酒對胎兒發(fā)育有什么不良影響
飲酒對胎兒發(fā)育的不良影響主要包括胎兒酒精譜系障礙、生長受限、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、面部畸形及器官發(fā)育異常。孕期飲酒的危害程度...0次瀏覽 2025-05-22
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