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擺脫哮喘自由玩(五)

藥物篇

哮喘的本質(zhì)是氣道非特異性慢性炎癥,其發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶等氣流受阻癥狀。哮喘治療目的是達(dá)到并維持臨床控制。治療哮喘的藥物分為緩解藥物和控制藥物。

緩解藥物為按需使用的藥物,可快速緩解臨床癥狀。控制藥物應(yīng)長(zhǎng)期使用,通過(guò)抗炎作用達(dá)到哮喘控制。

緩解藥物有

①吸入型速效β2受體激動(dòng)劑:為哮喘發(fā)作時(shí)最常使用的藥物,主要緩解哮喘急性加重,常用藥物為沙丁胺醇?xì)忪F劑(萬(wàn)托林)和特布他林(喘康素),其吸入后迅速起效,應(yīng)以所需最小劑量、最少次數(shù)按需使用,癥狀緩解后即可停藥。

②霧化吸入藥物:在醫(yī)院內(nèi)治療可使用空氣壓縮泵霧化吸入布地奈得(普米克令舒)和博利康尼霧化懸液,也可迅速緩解哮喘發(fā)作。

③短效茶堿可緩解哮喘癥狀,由于茶堿治療量與中毒量接近,目前已經(jīng)較少使用。

④全身糖皮質(zhì)激素:可防止哮喘急性發(fā)作加重,常用藥物為靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍,用藥后可改善哮喘的嚴(yán)重程度,療程3~5天。

哮喘控制藥物有

①吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS) 是最有效的抗炎藥物,能減輕哮喘癥狀,改善肺功能。常用藥物為丙酸氟替卡松(輔舒酮)和布地奈得(普米克)氣霧劑,吸入ICS治療哮喘是目前最有效的藥物,長(zhǎng)期治療無(wú)明顯副作用,不影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,應(yīng)大力推廣。長(zhǎng)期使用還可是許多患兒達(dá)到臨床“治愈”。

②吸入ICS聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(LABA):目前哮喘治療首選這種聯(lián)合治療,聯(lián)合治療可提高哮喘治療效果,降低藥物副作用,可使更多患兒更快達(dá)到哮喘控制。常用藥物有福莫特羅和布地奈德聯(lián)合劑型(信比可)和沙美特羅氟替卡松聯(lián)合(舒利迭)。

③白三烯調(diào)節(jié)劑:白三烯調(diào)節(jié)劑通過(guò)拮抗炎性介質(zhì),發(fā)揮起道抗炎作用,此外還有輕度支氣管擴(kuò)張作用,能緩解癥狀,改善肺功能,減少哮喘急性發(fā)作。常用藥物為孟魯司特鈉(順爾寧),該藥通過(guò)口服給藥,使用較為方便,無(wú)明顯副作用,對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘有較好療效。

④長(zhǎng)效茶堿小劑量有一定抗炎作用,也可作為控制藥物,可單獨(dú)應(yīng)用,也可與ICS聯(lián)合,常用藥物為多索茶堿,由于該藥長(zhǎng)期使用可使兒童行為異常,目前較少長(zhǎng)期使用。

孩子一旦確診了哮喘,具體用藥方案應(yīng)該根據(jù)孩子的具體病情和肺功能情況制定合理的治療方案,所以,最好就近找搞哮喘的專科醫(yī)生來(lái)給孩子看,并且最好能在醫(yī)生那里建立檔案,同時(shí)家長(zhǎng)給孩子記錄成長(zhǎng)日記,長(zhǎng)期隨訪,這是治療的關(guān)鍵.只要堅(jiān)持正規(guī)用藥(藥物是逐漸減量的)2年左右,大多孩子可以達(dá)到臨床治愈甚至完全康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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