眼睛一直流淚可能與淚道阻塞、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因有關(guān)。流淚是淚液分泌過(guò)多或排出受阻的表現(xiàn),可能伴隨眼紅、異物感等癥狀,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
淚道阻塞多因炎癥、外傷或先天發(fā)育異常導(dǎo)致淚液無(wú)法正常排出。患者常出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)性流淚,遇風(fēng)或冷空氣刺激加重,可能合并黏液性分泌物。治療需通過(guò)淚道沖洗確認(rèn)阻塞部位,輕度者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,嚴(yán)重時(shí)需行淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。
干眼癥因淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快引發(fā)反射性流淚。常見于長(zhǎng)期用眼過(guò)度、佩戴隱形眼鏡或處于干燥環(huán)境的人群,伴隨眼干澀、灼熱感。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液補(bǔ)充淚液,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。日常需減少屏幕使用時(shí)間,保持環(huán)境濕度。
細(xì)菌性或過(guò)敏性結(jié)膜炎均可刺激淚液分泌增多。細(xì)菌感染時(shí)多見黃色分泌物,需使用妥布霉素滴眼液;過(guò)敏患者常伴眼癢、結(jié)膜水腫,需應(yīng)用色甘酸鈉滴眼液。避免揉眼加重刺激,過(guò)敏性患者應(yīng)遠(yuǎn)離花粉、塵螨等致敏原。
角膜上皮損傷或感染會(huì)引起畏光、流淚及劇烈疼痛。病毒性角膜炎需用更昔洛韋眼用凝膠,真菌感染則需那他霉素滴眼液。佩戴角膜接觸鏡者需立即停用,并及時(shí)就醫(yī)防止角膜潰瘍穿孔。
睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜,導(dǎo)致機(jī)械性刺激流淚。兒童多因瞼內(nèi)翻引起,成人可能與瞼緣炎有關(guān)。少量倒睫可拔除,反復(fù)發(fā)作需行電解毛囊術(shù)。若合并瞼內(nèi)翻,需手術(shù)矯正防止角膜擦傷。
持續(xù)流淚超過(guò)3天或伴隨視力下降、眼痛需及時(shí)就診眼科。日常避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防風(fēng)鏡;清潔眼瞼時(shí)用溫水浸濕棉簽輕柔擦拭瞼緣;飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,有助于維持眼表健康。注意區(qū)分生理性流淚與病理性流淚,情緒波動(dòng)或異物入眼引起的短暫流淚通常無(wú)須特殊處理。
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