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膽囊癌的病理分型

膽囊癌的預(yù)后與分型有關(guān),尤其與病理分型關(guān)系密切,下面介紹膽囊癌的病理形態(tài)分型與病理組織學(xué)分型。

1、膽囊癌的病理形態(tài)分型

膽囊癌的病理形態(tài)分型可分為三型:①浸潤型:最常見,約占75%~80%,早期多見于膽囊頸部壁內(nèi)。腫塊呈浸潤性生長,膽囊壁廣泛增厚變硬,膽囊因癌性收縮而萎縮,易侵犯鄰近器官,晚期為實(shí)體性腫瘤,呈皮革樣,切面為灰白色,預(yù)后差。②腫塊型:約占15%,癌灶呈腫塊狀向膽囊腔內(nèi)生長,位于膽囊頸或膽囊管可阻塞膽囊出口,引起膽囊腫大和急性膽囊炎。此型發(fā)展到一定程度,可引起局部組織壞死脫落,導(dǎo)致出血和感染,預(yù)后相對(duì)好。③膠質(zhì)型:約占5%~8%,腫瘤組織內(nèi)含大量黏液而呈膠凍樣改變,膽囊壁常有浸潤。

2、膽囊癌的病理組織學(xué)分型

膽囊癌的病理組織學(xué)分型可分為五型:①腺癌:最多見,約占87%,腺癌的病理類型可分為硬化性腺癌、乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌等。②未分化癌:約占10%,惡性程度較高,預(yù)后差。未分化癌的病理類型可分為間變性、多形性、梭形和肉瘤樣四型。③腺鱗癌:約占3%,病理特點(diǎn)為腺癌組織中含有大量的鱗狀細(xì)胞。④鱗癌:約占2%~3%,根據(jù)鱗狀上皮分化程度可分為腺棘皮癌、腺鱗癌,鱗癌多為浸潤型,常侵犯整個(gè)膽囊壁,為實(shí)體癌。⑤其他罕見類型還包括類癌、肉瘤、癌肉瘤、黑色素瘤、透明細(xì)胞癌等等。

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