癲癇病的發(fā)作有其不確定性,可發(fā)生于任何年齡、任何地點(diǎn)、任何時(shí)間,同時(shí)癲癇發(fā)作的表現(xiàn)多達(dá)數(shù)十種,且大多數(shù)患者在發(fā)作間期沒(méi)有任何異常,發(fā)作時(shí)有可能沒(méi)有人在身邊,因此有時(shí)臨床診斷比較困難。
腦電圖的出現(xiàn)部分解決了以上的難題,但普通腦電圖因其記錄時(shí)間短,有時(shí)癲癇病患者的腦電圖表現(xiàn)正常。而動(dòng)態(tài)腦電圖,尤其是視頻錄像腦電圖的發(fā)明使得絕大多數(shù)“真假癲癇”現(xiàn)出了原形。
曾有一名25歲女性患者,由于四肢“抽搐”被醫(yī)院診斷為“癲癇”,已服用抗癲癇藥2年,但仍然經(jīng)常發(fā)作,普通腦電圖提示輕度異常。在做動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)病人再次發(fā)作,但錄像顯示病人并不是四肢“抽搐”,而是抖動(dòng),腦電圖并未有癲癇波發(fā)放,因此排除了癲癇病,而診斷為“臆病”。給予相應(yīng)治療,癥狀很快緩解。
有一名30歲男性患者,每天凌晨3時(shí)左右會(huì)感覺(jué)到右下肢難以言明的不適感,持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘,普通腦電圖未見(jiàn)異常,但在做動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn),凌晨3時(shí)左右當(dāng)病人感覺(jué)右下肢不適前數(shù)分鐘,動(dòng)態(tài)腦電圖即顯示有癲癇波發(fā)放,癲癇波發(fā)放的持續(xù)時(shí)間較病人右下肢不適感長(zhǎng),故據(jù)此診斷為“癲癇”,服用抗癲癇藥后再未發(fā)作。
動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)時(shí)患者攜帶一盒式記錄儀,持續(xù)24小時(shí),可以在給病人錄像的同時(shí)記錄下病人的腦電波,真正做到了“抓現(xiàn)行”。為復(fù)雜的癲癇病診斷提供了可靠的手段。當(dāng)然,動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)也并不是萬(wàn)能的,假如病人在監(jiān)測(cè)過(guò)程中始終沒(méi)有發(fā)作,也就難以判斷了。
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