狂犬病潛伏期接種疫苗通常有效,但效果與接種時(shí)間密切相關(guān)。狂犬病疫苗的作用機(jī)制主要有阻斷病毒復(fù)制、刺激中和抗體產(chǎn)生、預(yù)防病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)等。若在病毒侵入神經(jīng)前完成全程接種,保護(hù)率較高;若已出現(xiàn)臨床癥狀,則疫苗無(wú)效。
狂犬病病毒從暴露部位到中樞神經(jīng)的移行時(shí)間通常為1-3個(gè)月,這為疫苗發(fā)揮作用提供了窗口期。暴露后立即接種疫苗可誘導(dǎo)機(jī)體在7-10天產(chǎn)生保護(hù)性抗體,此時(shí)病毒尚未大量復(fù)制擴(kuò)散。對(duì)于頭面部嚴(yán)重暴露者,還需聯(lián)合狂犬病免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。當(dāng)病毒已沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移,或出現(xiàn)發(fā)熱、恐水等前驅(qū)癥狀時(shí),血腦屏障會(huì)阻止抗體進(jìn)入中樞神經(jīng),此時(shí)接種疫苗難以阻斷病程進(jìn)展。部分病例報(bào)告顯示,發(fā)病后接種疫苗的患者仍會(huì)死亡。但即便暴露后延遲數(shù)日接種,只要未出現(xiàn)臨床癥狀,仍建議完成全程免疫。
日常生活中應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物,被可疑動(dòng)物咬傷后立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快就醫(yī)。
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