（一）腎炎：（二）全身性疾病：1.感染性疾病：感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、流行性出血熱、猩紅熱、絲蟲(chóng)病、結(jié)核2.結(jié)蹄組織病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、動(dòng)脈炎、小血管炎3.心血管疾病：高血壓、慢性心衰（淤血腎）4.血液系統(tǒng)疾病：血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、血友病、白血病、再障性貧血等5.內(nèi)分泌代謝性疾病：痛風(fēng)腎、糖尿病腎病（三）鄰近器官：如前列腺炎、腫瘤、急性闌尾炎、盆腔炎、直腸癌、結(jié)腸癌、宮頸癌病變等累及到泌尿系時(shí)出現(xiàn)血尿。（四）藥物：磺胺、甘露醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺（五）外科性血尿：腎外傷、挫傷、擠壓傷或者尿道損傷、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤

左腎疼痛的最主要的原因就是泌尿系結(jié)石，尿結(jié)石(如腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石)可導(dǎo)致腎盂積水?dāng)U張和腎區(qū)疼痛不適，輸尿管結(jié)石引起的急性梗阻，可伴有惡心嘔吐及嚴(yán)重腰痛的情況。可以做泌尿超聲檢查及尿常規(guī)，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石，而且結(jié)石較小，可以使用藥物排石治療，如果結(jié)石較大，一般可以進(jìn)行體外碎石術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。其次急性腎盂腎病、腰椎疾病也會(huì)引起左邊腎痛。

小兒腎炎是可以治好的。一般早期診斷合理的進(jìn)行休息，配合藥物治療以及后期的一個(gè)恢復(fù)，急性腎小球腎炎是可以治好的。小兒腎炎分為急性的和慢性的，一般情況下在6個(gè)月以?xún)?nèi)都稱(chēng)為是小兒急性的腎炎，急性的腎炎一般情況下，通過(guò)合理的系統(tǒng)治療是可以治好的。慢性的腎炎要根據(jù)腎功能，判斷是否對(duì)預(yù)后的有影響。小兒腎炎首先要看孩子腎炎屬于哪個(gè)類(lèi)型的腎炎，病理分型又是什么，一般最常見(jiàn)還是鏈球菌感染后的腎小球腎炎。一般來(lái)講，80%以上都是急性的一個(gè)腎炎，最常見(jiàn)鏈菌感染，首先通過(guò)臥床休息再結(jié)合抗感染治療，再加上激素療法。如果能達(dá)到如水腫、高血壓、還有血尿這些癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查的一個(gè)消失，體征的好轉(zhuǎn)，一般是可以達(dá)到治愈。如果在4~8周的時(shí)候，尿蛋白、尿里的紅細(xì)胞能夠轉(zhuǎn)陰，血壓也正常，一般預(yù)后是相對(duì)比較良好的，是可以治好的，這就是臨床說(shuō)的也就是治愈。有一部分患兒對(duì)激素治療不敏感或者依賴(lài)，或者是耐藥，可能在8周的時(shí)候也不能夠達(dá)到尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰，可能就是逐漸的進(jìn)展到急進(jìn)性腎炎，或者是慢性的一個(gè)腎炎表現(xiàn)，可能在最常見(jiàn)觀念里就是沒(méi)治好，或者是說(shuō)愈合不好。一般情況下得了小兒腎炎不要特別的緊張，在6個(gè)月以?xún)?nèi)都有治愈一個(gè)可能，應(yīng)該是積極的配合治療，明確病因，合理的根據(jù)病因進(jìn)行治療，一般情況下是可以治好的。

小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā)后怎么治療？首先腎病綜合癥分單純性的腎病綜合征和腎炎性的腎病綜合癥。我們首先明確觀而是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性腎病綜合征，多數(shù)的復(fù)發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合癥。那么復(fù)發(fā)后是哪一類(lèi)的復(fù)發(fā)？那么是以高血壓為主要表現(xiàn)的，還是血尿有表現(xiàn)的，還是以大量的蛋白尿?yàn)楸憩F(xiàn)的，那么還是以氮脂血癥、高膽固醇血癥為主要表現(xiàn)的。不管是哪種表現(xiàn)，我們首先要明確復(fù)發(fā)后的一個(gè)腎病綜合癥的類(lèi)型，它還是單純性的腎病綜合癥嗎？是否是腎炎性的腎病綜合癥？那么它首先要看復(fù)發(fā)了之后，它的腎功是什么樣子的。那么腎功還在正常范圍內(nèi)，還是說(shuō)已經(jīng)有了一個(gè)腎功能不全的一個(gè)表現(xiàn)？那么我們最常見(jiàn)的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一個(gè)水平。如果尿素氮肌酐的一個(gè)水平，在正常范圍或者是稍高還達(dá)不到腎功能不全的一個(gè)地步的話，那么我們復(fù)發(fā)后的治療一般情況下，還是首選最常用的治療方式，那么是激素治療以及對(duì)癥治療，比如說(shuō)高血壓，我們要對(duì)癥給予降壓治療，比如說(shuō)我們少尿，那么我們要給予利尿治療。如果有嚴(yán)重的水腫，我們主要是利尿減輕水腫的一個(gè)治療，同時(shí)我們要判斷它激素是否還是敏感的。那么復(fù)發(fā)的話，而多數(shù)會(huì)出現(xiàn)這種激素依賴(lài)，或者激素耐藥的一個(gè)情況。那么如果患兒在復(fù)發(fā)之后再次應(yīng)用激素，4周8周以?xún)?nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰了，或者是僅有1~2個(gè)加號(hào)的話，我們認(rèn)為它激素還是相對(duì)是比較敏感的。如果早期的時(shí)候我們采用的是短程的一個(gè)療法的話，那么在復(fù)發(fā)之后，我們至少要采用中程或者長(zhǎng)程的一個(gè)療法。那么同時(shí)我們要判斷這個(gè)患兒在復(fù)發(fā)之后有沒(méi)有并發(fā)癥，同時(shí)要進(jìn)行并發(fā)癥的一個(gè)治療。如果出現(xiàn)了激素耐藥，那么4周8周之后尿蛋白還是2~3個(gè)加號(hào)以上，這個(gè)可能就出現(xiàn)了一個(gè)激素耐藥的情況。那么激素耐藥的一個(gè)情況我們也不用著急，我們可以加用中藥，比如說(shuō)雷公藤，如果我們口服雷公藤副作用比較大，患兒不能耐受或者是仍然尿蛋白不能轉(zhuǎn)陰的話，我們還可以用小劑量的細(xì)胞毒性藥物，也就是說(shuō)我們常用的小劑量的環(huán)磷酰胺，給予小劑量的環(huán)磷酰胺之后，大部分患兒是可以緩解的。那么我們具有一個(gè)非常傳統(tǒng)的中醫(yī)的治療悠久歷史，所以一般情況下，泌尿系統(tǒng)疾病、小兒腎病綜合癥再?gòu)?fù)發(fā)后，我們常用的西醫(yī)治療方式，比如說(shuō)激素治療、中藥治療或者是雷公藤這種治療，或者是小劑量的免疫抑制劑治療之外，我們還可以用一些中藥的湯劑，促進(jìn)患兒腎病綜合癥的一個(gè)環(huán)節(jié)。那么除了一些藥物治療之外，我們還是要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是絕對(duì)臥床休息，再?gòu)?fù)發(fā)之后的4周，我們建議還是要臥床休息。什么時(shí)候能夠正常的一個(gè)活動(dòng)，在尿里的阿迪斯激素，也就是紅細(xì)胞的一些激素，恢復(fù)到正常水平之后，我們才能進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)和恢復(fù)。那么大劑量的體育運(yùn)動(dòng)，我們還是建議在徹底恢復(fù)一段時(shí)間之后，我們?cè)谥饾u的增加它的運(yùn)動(dòng)量，因此復(fù)發(fā)之后的休息療法也是非常重要的。

腎炎的臨床輔助檢查包括尿液檢查、血常規(guī)檢查、血生化檢查、腎臟形態(tài)學(xué)的檢查以及腎臟病理學(xué)檢查。一般來(lái)說(shuō)，腎炎患者尿常規(guī)中可以見(jiàn)紅細(xì)胞，多為畸形的紅細(xì)胞，伴有紅細(xì)胞管型。還可以出現(xiàn)尿蛋白，出現(xiàn)尿滲透壓降低。血常規(guī)早期變化不明顯，腎功能不全者常出現(xiàn)貧血，為正色素正細(xì)胞性貧血，貧血程度輕重不一。患者會(huì)出現(xiàn)血沉明顯增快，生化檢查可以見(jiàn)到血漿白蛋白降低，血肌酐和尿素早期基本正常，隨著病情的加重，血肌酐以及尿素逐步升高。血清補(bǔ)體C3正常。腎臟形態(tài)學(xué)檢查提示早期雙腎大小、形態(tài)正常，隨著疾病進(jìn)展，雙腎縮小，腎臟回聲增強(qiáng)，腎皮質(zhì)變薄或腎內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂。而腎臟病理學(xué)的檢查，腎臟穿刺活檢所獲得的腎組織根據(jù)病理類(lèi)型不同，可見(jiàn)相應(yīng)的病理改變。