趙亮，男，5歲，左髖隱痛1年，后到醫(yī)院作X線片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)股骨頭骨骺變小，密度增高，診斷為兒童股骨頭骨骺缺血性壞死(Ⅰ型)。
給予活血化瘀中藥湯劑治療，服藥治療9個月股骨頭的骨骺半月形修復。服藥18個月股骨頭骨骺獲最佳的恢復，基本正常。
停藥一年后復查X線片檢查無異常，隨訪一年無復發(fā)，無癥狀，髖關(guān)節(jié)活動正常。
活血化瘀藥物的藥理共性是擴張血管，抑制血小板粘附和聚集，防止血液凝固，預防血栓形成。
①增加纖維蛋白溶解活性，促進血栓溶解。改善血液流變性的異常，防止血液“濃”、“粘”、“聚”的出現(xiàn)，防止血栓。
②抑制血小板粘附作用、聚集作用、釋放作用。
③可促進毛細血管的再生，激活成骨細胞的分化增殖，加速骨組織修復的作用。
特別提示：中醫(yī)辨證施治，此活血化瘀藥方對此患者療效確切，并不代表對其他股骨頭壞死患者有同樣效果。中藥治療常針對輕型股骨頭壞死患者或需康復治療的患者療效明顯，患者也需辨證對待，選擇更適合自己的治療方法，不可盲目治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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胯骨疼是股骨頭壞死嗎
胯骨疼一般不會是股骨頭壞死。股骨頭壞死，這種髖關(guān)節(jié)的疼痛一般是腹股溝的疼，最早表現(xiàn)在這里疼。再一個是胯骨后邊疼，一般的情況下是腰間盤有問題，導致了屁股后邊酸疼，再一個外側(cè)那個地方疼，一般是有局部的滑膜炎、局部的擴筋膜張肌的炎癥或滑囊炎，會胯骨疼。一般情況下，90%以上的骨頭壞死都是腹股溝前面疼，屁股后邊疼。最常見的是腰椎引起的，或者是髖臼發(fā)育不良的時候，那個地方覆蓋不好，走路的時候胯關(guān)節(jié)后面會酸疼。81729次播放 2021-05-10
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股骨頭壞死的保髖治療
股骨頭壞死的保髖治療有緩解疼痛和重建髖關(guān)節(jié)的功能，適用于早期的股骨頭壞死以及年輕的患者使用。保髖治療可以重建髖關(guān)節(jié)的功能，試圖恢復股骨頭的血液供應(yīng)和養(yǎng)分供應(yīng)，避免了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對人體所造成的損傷。在治療期間，還需要配合服用一些抗凝血或者擴張血管的藥物，及時增加血管的供血和供氧量，避免血栓和血凝塊形成，同時還需要配合抑制破骨和增加成果的治療。股骨頭壞死可能是創(chuàng)傷性疾病所導致，多數(shù)與股骨頭頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫位，也可分為非創(chuàng)傷性的股骨頭壞死，多數(shù)是激素藥物攝入過多或者長期酗酒等因素引起，需要減少激素類的藥物攝入，養(yǎng)成一個良好生活方式。語音時長 01:2096410次收聽 2021-02-02 -
股骨頭壞死能治好嗎如何治療
股骨頭壞死具體的治療效果需要因人而異。股骨頭壞死病情的輕重程度不同，在治療后恢復的效果會有所不同，病情處在輕微的階段，可以通過擴張血管聯(lián)合抗凝的藥物進行治療，也可以通過降脂的藥物或者抑制破骨的藥物進行治療，通常情況下能夠起到治療作用。病情處在較嚴重的階段，可以通過非結(jié)構(gòu)性植骨術(shù)，也可以通過保髖手術(shù)進行治療，通常能夠減輕病情對自身的損害性，但是具體的恢復效果因人而異，如果病情出現(xiàn)了器質(zhì)性的損傷，進行治療后也會存在一定的損害性。治療期間需要做好并發(fā)癥的預防工作，要增強自身的抵抗力，飲食上可以吃一些富含維生素或者鈣質(zhì)豐富的食物，對于病情的損害能夠輔助減輕。語音時長 01:1392274次收聽 2021-02-02 -
股骨頭壞死治愈都有什么方法
股骨頭壞死是現(xiàn)在我們比較常見的骨關(guān)節(jié)病之一，股骨頭壞死導致患者出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛和嚴重致殘而跛行，所以說生活中重視股骨頭壞死的癥狀和治療是必不可少的，那么，股骨頭壞死治愈的方法有哪些？大家一起從文章中來看一下吧。
61028次瀏覽 2020-09-16
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股骨頭壞死患者飲食3大注意事項有哪些
股骨頭壞死是骨傷科臨床常見而又難治的慢性疾病之一，在及時治療之后，飲食非常關(guān)鍵，不正確的飲食可能影響疾病的恢復甚至使疾病惡化。那么，股骨頭壞死患者飲食需要注意什么呢？
54809次瀏覽 2020-09-16
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懷孕會引發(fā)股骨頭壞死嗎
懷孕期間的婦女，一定要注意股骨頭的保養(yǎng)。專家指出，孕婦處于一個非常特殊的時期，各方面都需要做好防護，否則是有可能引起股骨頭壞死的。那么，這又是什么原因呢
59754次瀏覽 2020-08-28
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右側(cè)股骨頭壞死的癥狀
右側(cè)股骨頭壞死早期多為腹股溝、臀部和大腿部位為主的關(guān)節(jié)痛，偶伴有膝關(guān)節(jié)疼痛。股骨頭壞死，為股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞或骨髓成分死亡及隨后的修復，繼而導致骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷引起病人的關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙的疾病，是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病之一。非創(chuàng)傷性股骨頭壞死多見于中年男性，雙側(cè)受累者占50%~80%。疼痛間斷發(fā)作并逐漸加重，如果是雙側(cè)病變可呈交替性疼痛。股骨頭壞死早期可無臨床癥狀，常通過拍攝X線平片面發(fā)現(xiàn)。股骨頭壞死的典型體征為腹股溝區(qū)深部壓痛，可放射至臀或膝部，4字試驗陽性。體格檢查還可有內(nèi)收肌壓痛，髖關(guān)節(jié)活動受限，其中以內(nèi)旋、屈曲、外旋活動受限最為明顯。對于髖臼和股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，嚴重影響患者的生活質(zhì)量可行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。語音時長 01:4157753次收聽 2020-01-07 -
什么是缺血性股骨頭壞死
缺血性股骨頭壞死是由于股骨頭血供中斷或受損，骨組織局部缺血改變，使骨組織失去血液供應(yīng)或者血液循環(huán)發(fā)生障礙，導致骨系統(tǒng)的細胞死亡和骨組織結(jié)構(gòu)的破壞，股骨頭塌陷引起患者的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙。引起缺血性股骨頭壞死的原因可分為兩大類。一、創(chuàng)傷性因素為股骨頭壞死的常見原因：股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)外傷性脫位及股骨頭骨折均可引起股骨頭壞死。二、非創(chuàng)傷性因素。1、腎上腺糖皮質(zhì)激素：臨床中此種病因?qū)е碌墓晒穷^壞死較多見。可能是激素導致的脂肪栓塞、血液處于高凝狀態(tài)、引起血管炎、骨質(zhì)疏松等骨小梁強度下降容易塌陷等原因造成股骨頭壞死。2、乙醇中毒。3、減壓病。4、鐮狀細胞貧血。5、其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、戈謝病、易栓癥等。6、特發(fā)性股骨頭壞死。語音時長 01:3556874次收聽 2020-01-07 -
右側(cè)股骨頭壞死的癥狀
右側(cè)股骨頭壞死可能是由于股骨頸骨折，引起的缺血性壞死，也可能是由于慢性酒精中毒或者是濫用激素引起的無菌性壞死，壞死的癥狀與出現(xiàn)的時間，發(fā)作的程度不同，表現(xiàn)也不同，最常見的癥狀就是疼痛，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)大腿的近側(cè)。另外疼痛可放射至膝關(guān)節(jié)，可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛和靜息痛，如果股骨頭出現(xiàn)塌陷以后，會引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，另外也會導致周圍的無菌性炎癥，引起髖關(guān)節(jié)的活動受限，尤其在行走后疼痛會明顯加重，伴有間歇性的跛行，股骨頭壞死以后會出現(xiàn)4字試驗陽性，通過拍片ct或者磁共振檢查，可以確定股骨頭壞死的具體分期，根據(jù)具體的情況，采取不同的治療方法。語音時長 01:1855547次收聽 2019-12-06 -
骨頭壞死的癥狀
骨壞死的原因有兩種：一種是感染性的骨壞死，一種是無菌性的骨壞死。感染性的骨壞死是什么呢，就是我們知道骨髓炎，大家都知道骨髓炎就是骨頭的感染，被細菌感染了，細菌會吃掉一部分骨頭，破壞股骨頭的血運，最后會造成骨頭里有死骨，這是感染性造成的骨壞死。無菌性的骨壞死也叫無菌性缺血性壞死，包括股骨頭的壞死，包括這個腕舟骨的壞死，包括距骨的壞死，包括肱骨頭的壞死，這些位置比較共同的特征，就是這些骨頭的血液血循環(huán)都比較差。到后期就會激發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，會出現(xiàn)在活動的時候，走路的時候，出現(xiàn)功能活動的受限，后期需要手術(shù)治療，需要做關(guān)節(jié)置換或者別的一些手術(shù)治療。61744次播放 2019-10-25
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股骨頭壞死的癥狀
患有股骨頭缺血壞死的主要癥狀是髖部的疼痛和髖關(guān)節(jié)受限。疼痛感會隨著病情的發(fā)展逐漸加重，這種疼痛可以是由于某一個動作，如從高處跳下或者扭到誘發(fā)，也可能是沒有這些誘因形成的髖關(guān)節(jié)疼痛。疼痛多半是在髖關(guān)節(jié)的前方，也就是股骨溝的區(qū)域，或者髖關(guān)節(jié)的外側(cè)，大粗隆區(qū)域，有個別在髖關(guān)節(jié)后。其次是髖關(guān)節(jié)的活動受限，髖關(guān)節(jié)活動受限，也是由輕到重漸漸發(fā)展，到一定時候受限很明顯了，整個過程一般情況是半年到一年以上，病情發(fā)展得相對比較明顯，比較重。半年之內(nèi)時輕時重，可能顯得不是特別嚴重，但超過半年上述這些癥狀，和一些簡單的體征就會明顯的加重。58835次播放 2018-09-28
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如何預防股骨頭壞死
預防股骨頭缺血壞死的重要因素有合理應(yīng)用激素類藥物，避免酗酒，注意髖部外傷。第一、患者在患病期間，包括醫(yī)生和患者本人，要注意盡量避免長時間大劑量的應(yīng)用激素。如果必須用激素也要密切的監(jiān)控，防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二、平時有酗酒的習慣，就是長時間的大量飲酒，比如一個星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超過45度、53度的白酒也容易導致股骨頭壞死。盡量避免長時間的大量飲酒，是預防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三、注意髖部的外傷，要及時到醫(yī)院治療，得到有效的固定，也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。53003次播放 2018-09-28
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何復查
患者術(shù)后如果沒特殊情況，可以在半個月、三個月、半年、一年時定期到醫(yī)院復查，醫(yī)生會根據(jù)檢查情況給患者一些具體功能鍛煉的建議。一般情況超過三個月以后可以去掉拐自行行走，恢復基本接近于正常。人工髖關(guān)節(jié)置換是一種比較大的手術(shù)，做完手術(shù)以后恢復要得到很好的有效的指導和訓練。患者在住院期間，醫(yī)生會隨時教患者做一些功能鍛煉，術(shù)后出院的時候也會告訴患者有一些動作不要做，如不坐矮凳子，不坐便，髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度，兩三個月之內(nèi)要扶拐行走來保護換掉的人工關(guān)節(jié)。患者出院以后也要活動腳和活動腿，避免發(fā)生血栓。66441次播放 2018-09-28
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什么人容易患股骨頭缺血壞死
股骨頭缺血壞死的發(fā)生往往有一個與骨壞死相關(guān)的高危因素相關(guān)，下例因素是股骨頭缺血壞死的高危因素：激素服用史；酗酒史；髖關(guān)節(jié)外傷骨折史。這些高危因素合計占所有股骨頭缺血骨壞死的90%--95%。
59587次瀏覽 2018-06-25
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股骨頭為什么容易發(fā)生缺血壞死
這主要是因為股骨頭的骨結(jié)構(gòu)和血液供應(yīng)系統(tǒng)的特殊性所致：股骨頭的絕大部分覆蓋著關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)軟骨下有一層軟骨下骨和股骨頭頸皮質(zhì)骨相連，形成包繞著股骨頭內(nèi)松質(zhì)骨—微循環(huán)系統(tǒng)的固定的骨性包殼。
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