隨著化療藥物的不斷開發(fā),用藥途徑和方法的改進(jìn),宮頸癌的化療取得了一定療效,是子宮頸癌綜合治療中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。順鉑被認(rèn)為是最有效的藥物,推薦用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌的一線治療。采用順鉑化療的總生存約為6-9個(gè)月。為什么選擇順鉑為主的化療做為放化療的方案?原因主要有以下幾點(diǎn):
1、順鉑本身作為單一藥物化療對(duì)于復(fù)發(fā)性宮頸癌是有效的。
2、順鉑對(duì)于骨髓的影響非常輕微。
3、體內(nèi)、體外的研究均發(fā)現(xiàn)當(dāng)順鉑和放療結(jié)合時(shí),可以增強(qiáng)放射線對(duì)于腫瘤細(xì)胞的殺傷。而后者的作用是通過抑制了亞致死放射損傷的修復(fù)和乏氧細(xì)胞的敏感化達(dá)到的。
4、項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明在放療即將開始前給予順鉑為主的化療效果最好,和放療后給藥相比化療藥物使得放射線對(duì)于腫瘤細(xì)胞殺傷的增強(qiáng)作用最明顯[卡鉑或紫杉醇也有效,耐受性良好,也可作為一線化療藥物使用。因此,單藥順鉑,卡鉑或紫杉醇,對(duì)那些不適合手術(shù)或放療的的復(fù)發(fā)性宮頸癌患者,可作為姑息性治療的手段。
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