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患者必須知道的肛瘺常識

肛瘺大多是肛周膿腫后遺癥肛瘺的癥狀表現(xiàn)為肛門周圍的外瘺口有少量膿性分泌物排出,會引起瘙癢不適。當(dāng)外口阻塞或假性愈合,瘺管內(nèi)膿性液體不能排出,即形成膿腫。有不同程度的局部紅腫、疼痛、發(fā)熱、全身乏力。膿腫自行破潰或切開引流后,癥狀才慢慢消失,往往是“疼痛--流膿--緩解”反復(fù)出現(xiàn)。肛瘺的內(nèi)口不消除,便會反復(fù)發(fā)作,久治不愈,因此肛瘺的治療關(guān)鍵在于準(zhǔn)確找到內(nèi)口。

其實肛瘺大部分是由直腸肛管周圍膿腫引起。

①肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外,膿液從外口流出,但原發(fā)感染多在肛竇。肛竇則是繼發(fā)感染的門戶,反復(fù)感染,形成瘺道。

②瘺道多在肛門括約肌之間通過,由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張,壓迫瘺道,影響膿液的排除,容易貯膿感染而難以愈合。

③直腸內(nèi)有一定的壓力,將直腸感染物質(zhì)如糞便、氣體,可經(jīng)常不斷地從內(nèi)口進(jìn)入瘺道,刺激腔壁,繼發(fā)感染后由外口排出,也是造成瘺道的原因。

④肛門直腸周圍膿腫破潰后,膿液排出,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和切口也縮小,腔壁形成結(jié)締組織增生的堅硬管道壁,因而不能自然閉合。

⑤瘺道彎曲、或有竇、分支,引流不通暢,膿液潴留,反復(fù)感染,造成瘺道不易愈合。

⑥肛門靜脈回流不暢,局部經(jīng)常淤血,組織營養(yǎng)不良,影響愈合。

⑦結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫,克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。

一般這種病例的病人,每當(dāng)勞累過度、飲酒過量時,便出現(xiàn)肛門腫脹、大便過硬或腹瀉、便痛、肛旁流膿血水的狀況。

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