新生兒低血糖,特別是癥狀性低血糖可見于腦癱等中樞神經損害的小兒,低血糖不能進行及時治療的情況多發(fā)生腦癱。有實驗表明在低血糖新生兒及對照組的比較中,出現神經學異常癥狀者在低血糖組為56﹪,而對照組為僅25﹪。
新生兒低血糖分為以下四類:
1、早期一過性低血糖:此類很少出現癥狀,預后良好。
2、繼發(fā)性低血糖:本型常伴隨窒息、感染及呼吸障礙等基礎疾病,因基礎疾病發(fā)生的低血糖預后受基礎疾病影響很大。
3、典型短暫性新生兒低血糖:本型見于SFD兒、妊娠高血壓疾病及雙胎中的新生兒,常常發(fā)生癥狀性低血糖,預后與中樞神經障礙程度密切相關,這一類與SFD有關者,影響預后的因素是胎內發(fā)育遲緩,還是低血糖所致,目前尚不清楚,如能進行適當的治療,則不會出現重癥中樞神經損害。
4、復發(fā)性嚴重低血糖:本型是供氧異常及內分泌異常為原因的特殊性疾病,預后多不良。
對新生兒高血壓的預防主要包括母親和新生兒兩方面。母親應對造成新生兒低血糖的妊娠期高血壓進行治療。新生兒方面,如母親有妊娠期高血壓、多胎、SFD兒等情況,監(jiān)測血糖的同時,根據出生體重來進行輸液及早期哺乳可在一定程度上預防腦癱的發(fā)生。
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