失眠患者的睡眠限制治療法是一種被廣泛采用的行為療法,通過減少花在床上的非睡眠時(shí)間來提高睡眠效率。睡眠效率差的人,躺在床上太久,反而胡思亂想,限制其臥床的時(shí)間,可能會(huì)提高睡眠效率。
治療目的與原理
睡眠限制的目的是通過減少在床上的時(shí)間,以增加睡眠的時(shí)間和提高睡眠的效率。其原理在于在床上的時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)加重失眠,并使睡眠時(shí)斷時(shí)續(xù),而且減少在床上的時(shí)間會(huì)導(dǎo)致輕度的睡眠剝奪而增加睡眠的效率。這項(xiàng)治療較易實(shí)施,但是患者的依從性欠佳,尤其是在長(zhǎng)期治療中,這影響了它的療效。
治療方法
1.通過患者的睡眠日記(≥2周)來判定平均每日總睡眠時(shí)間,計(jì)算睡眠效率,睡眠效率=睡眠時(shí)間/床上時(shí)間×100。
2.根據(jù)每日總睡眠時(shí)間,來限定患者在床上的時(shí)間。
3.睡眠效率超過90%,增加在床上的時(shí)間15-20分鐘,睡眠效率低于80%,減少在床上的時(shí)間15-20分鐘,睡眠效率在80-90%,在床上的時(shí)間保持不變。當(dāng)治療老年患者時(shí),睡眠效率的下限為75%。
4.每周都要調(diào)整在床上的時(shí)間,在床上的時(shí)間不應(yīng)低于5小時(shí)。
5.可以有短暫的午睡,尤其在治療開始階段。
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