腎盂腎炎發(fā)作的前兆的癥狀多突然畏寒或寒戰(zhàn),隨之高熱,身體有頭痛,頭暈,腰痛,惡心嘔吐,乏力等全身感染等早期慢性腎盂腎炎的癥狀,上行性感染在發(fā)熱前可出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛等一系列膀胱刺激癥狀。
1、突然發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)腰痛,常伴高熱、寒戰(zhàn),惡心、嘔吐、敗血癥、低血壓。
2、可合并膀胱炎,排尿困難。
3、脊柱肋緣角有觸痛(壓痛)。
4、尿的顯微鏡檢有白(膿)細胞、紅細胞、上皮細胞。可見到白細胞管型。尿蛋白陰性或微量。
5、老年或虛弱者的尿路感染可以沒有尿路局部癥狀而表現(xiàn)為發(fā)熱甚至低血壓。
6、有的可以完全沒有癥狀而存在有意義的細菌尿。偶有伴隨發(fā)生急性腎乳頭壞死或腎周圍膿腫者。
本病可發(fā)生于各種年齡,但以育齡婦女最多見,起病急驟,主要有下列癥狀。 高熱、寒戰(zhàn),體溫多在三十八到三十九度之間,也可高達四十度。熱型不一,一般呈弛張型,也可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛,熱退時可出汗等。患者有腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數(shù)有腹部絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射,體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛,腎叩痛陽性。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。兒童患者的泌尿系系癥狀常不明顯,起病時除高熱等全身癥狀外,常有驚厥、抽搐發(fā)作。可有食欲不振、惡心、嘔吐,個別患者可有中上腹或全腹疼痛。
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