一般情況下,子宮肌瘤合并妊娠的處理有無(wú)癥狀者的處理、預(yù)防出血、必要時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)等。具體分析如下:
1.無(wú)癥狀者的處理:一般來(lái)說,孕期無(wú)癥狀者不需進(jìn)行特殊處理,但是應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查,嚴(yán)密觀察肌瘤的情況。
2.預(yù)防出血:妊娠合并子宮肌瘤的患者多能自然分娩,但應(yīng)當(dāng)預(yù)防產(chǎn)后出血。出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者如有休克應(yīng)及時(shí)糾正休克,同時(shí)記錄出血量,并給予支持療法;觀察期間或術(shù)后注意改善貧血,定期檢查血常規(guī);少量或中等陰道出血時(shí),應(yīng)給予廣譜抗菌藥物、子宮收縮劑。
3.必要時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn):如果肌瘤阻礙胎兒下降時(shí),應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中是否同時(shí)切除肌瘤,需根據(jù)肌瘤的大小、部位以及患者的情況而定。一般來(lái)說,妊娠期肌瘤血管豐富,邊界不明顯,剝離時(shí)易引起大出血,不宜在剖宮產(chǎn)時(shí)兼作肌瘤剜出,但漿膜下肌瘤或有蒂肌瘤,則可在剖宮產(chǎn)時(shí)一并切除。
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