隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展,CT技術(shù)已經(jīng)被廣泛用于強(qiáng)直性脊柱炎的檢查。CT檢查有利于發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)輕微的變化,對(duì)于X射線(xiàn)檢查結(jié)果正常或不能確定的癥狀,可以做進(jìn)一步確診,并提高了診斷的準(zhǔn)確性。
1.CT檢查的表現(xiàn)和注意事項(xiàng)
通常40歲以下強(qiáng)直性脊柱炎患者的CT表現(xiàn)有:骶骨端軟骨下骨硬化,單側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙小于2毫米,軟骨下骨侵蝕,關(guān)節(jié)出現(xiàn)部分或者完全強(qiáng)直等。30歲以下的健康人,骶髂關(guān)節(jié)一般都是對(duì)稱(chēng)的,而30歲以上有77%對(duì)稱(chēng),40歲以上則有87%對(duì)稱(chēng)。由于骶髂關(guān)節(jié)解剖學(xué)的上部是韌帶,因?yàn)轫g帶附著引起CT檢查的關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則和增寬,可能給檢查判斷帶來(lái)困難。除此之外,一些年紀(jì)較大的患者髂骨面邊緣模糊,韌帶部骨皮質(zhì)尤其是骶骨面邊緣非常不規(guī)則,應(yīng)當(dāng)予以注意。
2.CT檢查的優(yōu)勢(shì)
運(yùn)用CT技術(shù)可以使許多不典型的病變,以及X線(xiàn)等技術(shù)不能診斷的強(qiáng)直性脊柱炎,得以早期確診。CT技術(shù)對(duì)于確定關(guān)節(jié)間隙寬窄程度、骨質(zhì)破壞、囊變和骨皮質(zhì)中斷的敏感性更高,更有利于強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷。
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