孕婦骨折后,困擾著孕婦及家屬,有時醫(yī)生也感到茫然,到底如何處理,沒有統(tǒng)一診療標(biāo)準,如何治療好孕婦又保護好胎兒,需要醫(yī)生、孕婦及家屬在相互信任的基礎(chǔ)上,取得良好合作才能達到滿意效果。
孕婦骨折同其他骨折患者一樣,需要面對如何檢查、怎么治療的問題。由于孕婦的特殊性,一些檢查和藥物可能導(dǎo)致胎兒致畸,特別是3個月內(nèi),胎兒器官快速形成期,因此,必須選擇對胎兒無干擾的檢查手段和治療措施。檢查方面可以選擇B超、磁共振,可基本滿足對骨折的診斷,能了解骨折的部位、粉碎程度、移位方向,為治療提供幫助,而對胎兒無影響。懷孕3個月以上者,可以在用鉛衣保護好胎兒的情況下接受X線檢查。盡量不做CT掃描檢查。
第一,盡量采取保守方式,如手法復(fù)位外固定、牽引等;如保守治療不能達到較好的療效,事后可能造成骨折畸形愈合,嚴重影響功能,且無法彌補者,必須接受手術(shù),甚至終止妊娠。
第二,多模式鎮(zhèn)痛治療,疼痛可引起多系統(tǒng)變化及內(nèi)分泌失調(diào),甚至導(dǎo)致流產(chǎn);而多數(shù)止痛藥物都有較強的副作用,因此選擇針灸穴位加外用止痛藥物模式較為理想。
第三,減少治療中藥物的使用,在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選用低副作用藥物,縮短使用時間。
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