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帕金森病不同時期的首選治療

早期或年輕的患者活動能力尚可,首先考慮藥物治療,如應(yīng)用安坦和金剛烷胺,多巴胺受體激動藥。由于復(fù)方左旋多巴制劑在應(yīng)用5年左右時療效會減退,在應(yīng)用l0年以后,絕大部分患者出現(xiàn)運動障礙,所以大多數(shù)帕金森病專家不主張對早期或年輕的患者使用復(fù)方左旋多巴類藥物。

如果患者活動困難影響正常工作和生活,早期首選復(fù)方左旋多巴是為了保持患者的工作能力;如果經(jīng)濟條件較好,也可以首選多巴胺受體激動藥和B型單胺氧化酶抑藥-思吉寧或金思平,以改善癥狀并可能有減緩病情發(fā)展的作用。維生素E和輔酶Q10有抗氧化作用,可作為輔助治療。物理冶療和心理疏導(dǎo),可改善生活質(zhì)量。

老年患者或診斷時已經(jīng)累及雙側(cè)肢體,運動能力減退明顯者,首選復(fù)方左旋多巴治療,可提高活動能力,能顯著改善患者的生活質(zhì)量和自理的能力。

手術(shù)治療應(yīng)嚴格按照手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證來選擇病例。早期一定首選抗帕金森病的藥物治療。但不能拖延到晚期、過于嚴重時再進行手術(shù)治療,可能為時過晚,實際上不能達到手術(shù)目的。

特別提示:雖然迄今尚無根治帕金森病的有效藥物,但藥物可防止癥狀的加劇。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如年齡、病情、癥狀等給予不同的藥物,改善生活質(zhì)量。藥物治療應(yīng)強調(diào)個體化,手術(shù)治療強調(diào)適應(yīng)證和禁忌證。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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