一般來說,甲狀腺惡性腫瘤是無功能性的,不會引起甲亢,所以甲狀腺癌致甲亢較為少見。但是并非沒有,據統(tǒng)計約占甲狀腺癌的0. 25%~2.6%。在臨床上,甲狀腺癌引起甲亢有四種情況:
1.個別甲狀腺癌組織在未切除前,因為功能增高或者癌腫組織巨大,盡管吸碘功能遠低于正常甲狀腺,但仍然分泌了大量的甲狀腺激素,引發(fā)甲亢。
2.甲狀腺癌手術切除后并發(fā)甲亢。這類患者占大多數,其發(fā)病多因行甲狀腺全切除后,由于術后無甲狀腺組織與殘留癌組織或轉移灶競爭攝取碘,加上術后血清促甲狀腺激素升高,刺激轉移灶攝取碘,使甲狀腺激素分泌增多,故可致甲亢。
3.未經手術的濾泡性甲狀腺癌合并甲亢。濾泡性甲狀腺癌具有產生和分泌甲狀腺激素的功能,其臻甲亢的原理在于濾泡性癌組織分泌過多的甲狀腺激素所致。
4.原有毒性彌漫性甲狀腺腫,又患甲狀腺癌,因前者病情較為突出,掩蓋了甲狀腺癌的病情。格地講,這種甲亢是毒性彌漫性甲狀腺腫所致,與甲狀腺癌只是一種并列存在的關系。
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