中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變,好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等,化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見,如結(jié)核性中耳炎等。
急性中耳炎:
1、急性卡他性/分泌性中耳炎:常因感冒、急性鼻炎和急性咽炎等出現(xiàn)。乘坐飛機因氣壓變化后也可能出現(xiàn),這稱為急性航空性中耳炎。急性卡他性/分泌性中耳炎可能導(dǎo)致化膿性中耳炎,需要盡快門診治療。北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科楊華
2、急性化膿性中耳炎:由于細菌感染,中耳腔內(nèi)可能出現(xiàn)大量膿液,壓力大時會出現(xiàn)鼓膜穿孔,外耳道內(nèi)流膿,需要立即門診治療。
慢性中耳炎:
1、慢性分泌性中耳炎:常因為急性期未治愈遷延而來,也可因為耳咽管功能障礙、鼻咽部占位(如腺樣體肥大、鼻咽癌等)壓迫、放射治療等導(dǎo)致,在排除鼻咽部占位后可以行鼓膜置管治療。
2、鼓膜穿孔:如果沒有化膿,可以行鼓膜修補術(shù)治療。
3、慢性化膿性中耳炎:需要門診治療,必要時需要手術(shù)。
4、慢性粘連性中耳炎:此型導(dǎo)致鼓膜嚴(yán)重內(nèi)陷,聽骨鏈粘連,聽力障礙,可以手術(shù),但手術(shù)難度比較大。
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