趙女士52歲,1991年12月30日初診。主訴:腹水,面足浮腫3個月,伴低熱、盜汗(卵巢癌盆腔、腹部轉(zhuǎn)移)。病史:1991年9月初起,感腰痛、脘腹脹滿、惡心等,繼之出現(xiàn)腹水,病情加重,在省某醫(yī)院外科治療,經(jīng)B超、CT等檢查,診為卵巢痛晚期盆腔及腹部轉(zhuǎn)移。腹水明顯,尿閉,初以速尿20~ 60 mg/d,靜脈推注,尚能見效,后漸失效。胸腹脹悶甚,口干燥,腹膨隆,低熱,盜汗,日益消瘦,體力不支,已2次輸血。近20 小時來,進食量特別少,病情日重,主管醫(yī)師們甚感棘手,認為無可望矣。出于無奈,其趙女士家人抱著一線希望求于中醫(yī)。
中醫(yī)檢查:面色蒼白,神乏,懶言,腹隆,面浮,四肢冰冷,足腫陷指,舌淡,苔灰黃,脈沉細。檢查完畢,診斷為卵巢癌,證屬脾腎陽虛,水濕內(nèi)停之證。雖病至沉病,但以溫陽利水法,用真武湯加味治之起到效果。
開處方:淡附片(先煎)、白術(shù)、帶皮茯苓、白芍、生姜、冬瓜皮、桑白皮、車前子、地枯蘿。服3劑后,于1992年1月3日二診:上藥2劑后,小便即利400 ml/d左右,口干燥,倦乏。
上方去地枯蘿,加黃芪、川石斛。服5劑后,復(fù)診(家人代言):尿量增多,面足腫漸退,口干好轉(zhuǎn),速尿等利尿劑已停用。上方加紅參(另煎),服用5劑,1月23日三診:溲已通順,腹水及面足腫消退明顯,體征大有改善。上方去冬瓜皮、桑白皮等,加豬苓、絞股藍、薏苡仁等,續(xù)進2個月,病情穩(wěn)定,并于3月初出院。
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