提到痤瘡，很多朋友會認(rèn)為它是一種膿包形態(tài)、單發(fā)、體積較大的皮膚病，其實(shí)用通俗語言解釋，痤瘡就是青春痘。當(dāng)然，痤瘡不僅好發(fā)于面部，身體其他部位如軀干、胸部、背部、肩胛等區(qū)域也會出現(xiàn)。痤瘡的特征形態(tài)也是多種多樣的，如粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕等。

痤瘡的易發(fā)群體基本是15-25歲的青年男女，具體發(fā)病機(jī)制與個人雄激素分泌狀態(tài)、皮脂分泌量、毛囊周圍細(xì)胞狀態(tài)、炎癥反應(yīng)，以及遺傳、心理狀態(tài)、免疫系統(tǒng)、生活飲食等有關(guān)。通常情況下，男女度過青春期后，痤瘡癥狀逐漸減少，但是，有些痤瘡患者即便到了30歲仍無法消除癥狀，這是就要考慮是否存在特定因素了。我在臨床診斷中遇到過此類患者，她的痤瘡久治不愈，直到明確病因后才得以控制。
　　病例分享：
　　27歲女性多年痤瘡久治不愈
　　去年夏天，我接診了一例27歲的女性痤瘡患者，她已經(jīng)患有多年的痤瘡，一直反復(fù)發(fā)作沒有控制住。患者到醫(yī)院做了性激素檢測，并未顯示異常結(jié)果，她在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整生活作息及飲食方式，不熬夜、不吃辛辣刺激食物，排便很順暢，工作狀態(tài)也合理，沒有太多壓力，不會造成精神緊張、焦慮等。同時(shí)，她還長期服用中藥調(diào)理，但效果還是不理想。因此，患者希望再做一些檢查，希望能找到真正的發(fā)病原因。

　食物不耐受找到病因
　　了解患者的具體情況及病史后，我給患者進(jìn)行抽血化驗(yàn)，檢查她對食物的不耐受情況。通過對牛肉、雞肉、豬肉、雞蛋、鱈魚、螃蟹、蝦、大豆、菌類、玉米、西紅柿、牛奶等14種常見食物的檢查，結(jié)果顯示患者對雞蛋的反映為（++），對牛奶的反映為（+），這兩種結(jié)果證明，雞蛋和牛奶不屬于患者安全飲食，應(yīng)采取忌食措施。

于是，我建議患者禁食雞蛋、牛奶，并暫停中藥治療，為期三周。等到三周后患者復(fù)診時(shí)，紅色丘疹基本消退，也沒有新的粉刺再生，面部僅遺留一些色素沉著，可以說她的痤瘡治療已經(jīng)取得滿意效果。
　　食物為何會引發(fā)痤瘡
　　對于痤瘡的病因，得到一致認(rèn)為與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等密切相關(guān)。但是，部分患者按常規(guī)治療不能取得理想效果，擴(kuò)大致病因素范圍才發(fā)現(xiàn)與食物不耐受有關(guān)。為什么食物會引發(fā)痤瘡呢？
　　理論上食物在進(jìn)入消化道后，應(yīng)當(dāng)被消化到氨基酸、甘油和單糖水平，這樣才能完全轉(zhuǎn)化為能量提供人體所需，但許多食物，因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的酶而無法被人體完全消化，以多肽或其他分子形式進(jìn)入腸道，在那里被機(jī)體作為外來物質(zhì)識別，從而導(dǎo)致免疫反應(yīng)的發(fā)生。

所以，如果不能及時(shí)改變飲食結(jié)構(gòu)，不耐受的食物會繼續(xù)形成復(fù)合物，加重原有的癥狀并不繼續(xù)下去。免疫系統(tǒng)超負(fù)荷，致使人體各系統(tǒng)出現(xiàn)系列癥狀疾病，包括高血壓、肥胖、頭痛或偏頭痛、慢性腹瀉、疲勞、感染等各系統(tǒng)疾病。發(fā)生食物不耐受的患者可同時(shí)會對4-5種或更多食物產(chǎn)生不耐受的現(xiàn)象，其癥狀一般是在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)到數(shù)天出現(xiàn)，長期食用也可以引起慢性癥狀，由于其癥狀沒有特異性，患者自我診斷比較困難。
　　多數(shù)食物不耐受的患者表現(xiàn)為胃腸道癥狀和皮膚反應(yīng)，但不同的人對于同一種食物不耐受可能出現(xiàn)極不相同的癥狀，幾乎所有的系統(tǒng)疾病都與食物的不耐受有關(guān)。其中，嬰兒與兒童的發(fā)病率比成人高，以所有人群為統(tǒng)計(jì)基數(shù)，幾乎有50%的人對某些食物會產(chǎn)生不同程度的異常反應(yīng)。所以，當(dāng)某些皮膚病無法用常規(guī)診斷明確病因，且常規(guī)治療方法效果不理想時(shí)，應(yīng)考慮食物不耐受檢測。