二尖瓣狹窄首先出現(xiàn)病變的位置就是在瓣葉交界的邊緣區(qū)域，給患者的健康帶來(lái)了很大的傷害，會(huì)引起滲出和水腫等等不良癥狀的發(fā)生。
現(xiàn)實(shí)生活之中，有一些患者由于一些諸如風(fēng)濕性心臟病的緣故誘發(fā)的了二尖瓣狹窄的發(fā)生。那么，二尖瓣狹窄最先發(fā)生病變的位置是哪里？下面了解一下。
二尖瓣狹窄，通常是因?yàn)榛颊叩亩獍杲Y(jié)構(gòu)異常引起的，在二尖瓣膜的水平，出現(xiàn)了左心室流入道發(fā)生梗阻，從而限制了左心室舒張充盈期的二尖瓣膜的開(kāi)放。
一般而言，風(fēng)濕性心臟病這種不良癥狀的發(fā)生，就是患者發(fā)生了二尖瓣狹窄比較常見(jiàn)的一種病因，屬于一種比較常見(jiàn)的風(fēng)濕性病變。
二尖瓣風(fēng)濕熱這種炎癥病變，最早通常發(fā)生在瓣葉交界的邊緣區(qū)域，會(huì)誘發(fā)水腫以及滲出的發(fā)生，隨后誘發(fā)纖維蛋白沉積以及纖維組織的發(fā)生，從而導(dǎo)致瓣葉邊緣纖維化增厚，交界逐漸粘連，融合，使二尖瓣孔變小，引起了二尖瓣的狹窄。
以此同時(shí)，瓣葉本身也有不同程度的纖維化的增厚，根據(jù)瓣葉病變的程度可將二尖瓣狹窄分成4個(gè)類型，分別是隔膜型，隔膜增厚型，隔膜漏斗型和漏斗形。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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二尖瓣狹窄能自愈嗎
二尖瓣狹窄不能自愈，但通過(guò)手術(shù)治療可治愈。此病可導(dǎo)致血栓栓塞、心力衰竭、心房顫動(dòng)等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)治療，以免造成嚴(yán)重危害。
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二尖瓣置換手術(shù)后需要長(zhǎng)期吃抗凝藥嗎
二尖瓣置換手術(shù)以后，患者需要長(zhǎng)期服用抗凝藥。目的就是為了預(yù)防栓塞以及血栓的發(fā)生，還需要預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的出現(xiàn)，而常用藥是華法令。
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二尖瓣狹窄預(yù)后如何
二尖瓣狹窄的預(yù)后普遍比較良好。倘若單純性二尖瓣狹窄，往往15年存活率70%以上，倘若誘發(fā)了多種并發(fā)癥，10年存活率只有60%以下。
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二尖瓣狹窄手術(shù)方法有哪些
二尖瓣狹窄患者接受手術(shù)治療的方法，首先就是經(jīng)皮二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)；其次就是二尖瓣閉式擴(kuò)張手術(shù)；再者就是二尖瓣成形術(shù)以及二尖瓣置換手術(shù)。
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括充血性心力衰竭或急性肺水腫、右心室衰竭、腹壁血栓、栓塞性疾病高發(fā)、肺部感染等。二尖瓣狹窄是由急性風(fēng)濕熱引起心臟炎，造成二尖瓣膜粘連導(dǎo)致瓣膜口面積減少，阻礙心臟內(nèi)血液正常運(yùn)行，從而可以引起一系列癥狀。一、充血性心力衰竭或急性肺水腫：二尖瓣狹窄最常見(jiàn)并發(fā)癥就是充血性心力衰竭或急性肺水腫，也是二尖瓣狹窄導(dǎo)致死亡最主要原因。急性肺水腫是二尖瓣狹窄嚴(yán)重并發(fā)癥，多于勞累、情緒激動(dòng)、呼吸道感染、妊娠情況下誘發(fā)，如果不及時(shí)處理往往很容易引起死亡。二、右心室衰竭：這是二尖瓣狹窄晚期并發(fā)癥，二尖瓣狹窄患者容易發(fā)生房性心律失常，其中以心房顫動(dòng)最為常見(jiàn)。急性發(fā)生心房顫動(dòng)，可以導(dǎo)致血流動(dòng)力血明顯比較變化，并誘發(fā)心力衰竭。三、腹壁血栓：此外，心房顫動(dòng)患者在心房?jī)?nèi)很容易形成腹壁血栓，是二尖瓣狹窄疾病患者栓塞事件發(fā)生率增加的主要原因。四、栓塞性疾病高發(fā)：這也是二尖瓣狹窄的并發(fā)癥之一，其原因就是心房?jī)?nèi)附壁血栓的形成并脫落，左心房?jī)?nèi)附壁血栓很容易發(fā)生體循環(huán)栓塞，其中以腦梗死最為常見(jiàn)，右循環(huán)來(lái)源栓子可以造成肺梗死。五、肺部感染：肺部感染也是二尖瓣狹窄最常見(jiàn)并發(fā)癥，跟肺淤血水腫有直接關(guān)系。而且肺部感染往往會(huì)誘發(fā)或加重心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎這種情況相對(duì)比較少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3256725次收聽(tīng) 2019-12-18 -
二尖瓣狹窄怎么治療
二尖瓣狹窄應(yīng)該藥物治療，必要時(shí)候可手術(shù)治療。如果放射活動(dòng)期，可以用敏感抗生素治療，也可以用抗風(fēng)濕藥。如果出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)該抗心衰治療，可以用硝酸酯類藥物緩解心臟負(fù)荷。如果合并房顫，應(yīng)該針對(duì)房顫治療，可以用洋地黃，β受體阻滯劑和胺碘酮等，應(yīng)該預(yù)防循環(huán)內(nèi)附壁血栓形成，可以用抗血小板藥，還可以用華法林。對(duì)于狹窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形術(shù)治療，還可以采取外科手術(shù)治療，包括二尖瓣分離術(shù)和二尖瓣膜置換術(shù)。二尖瓣狹窄內(nèi)科治療只能緩解癥狀，并不能避免并發(fā)癥。介入治療和外科手術(shù)治療，能消除癥狀，防止并發(fā)癥，可以阻止病情進(jìn)展，防止病情惡化，改善愈后，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。二尖瓣狹窄是由于風(fēng)濕熱侵犯二尖瓣造成瓣膜粘連引起，是屬于一種固定機(jī)械性狹窄，沒(méi)有任何藥物能緩解或改善這種狹窄。二尖瓣狹窄患者應(yīng)該臥床休息，直到風(fēng)濕活動(dòng)消失，還應(yīng)該預(yù)防感冒，避免勞累。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3253800次收聽(tīng) 2019-12-18 -
二尖瓣狹窄如何治療
二尖瓣狹窄治療，急性患者借助靜滴硝普鈉、利尿劑做好術(shù)前過(guò)度措施，心房顫動(dòng)復(fù)律不成功者，應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療；心力衰竭者，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑和洋地黃類藥治療，也可通過(guò)介入和外科手術(shù)治療。常用手術(shù)有兩種：二尖瓣修復(fù)手術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。治療二尖瓣狹窄，要分急性和慢性。急性治療目的是降低肺靜脈壓，增加心排血量和糾正病因、病理生理。內(nèi)科治療一般為術(shù)前過(guò)渡措施，靜滴硝普鈉、利尿劑。外科治療為根本措施，內(nèi)科治療要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)心病預(yù)防風(fēng)濕熱，無(wú)癥狀，心功能正常者，無(wú)需特殊治療，但應(yīng)定期隨訪。心房顫動(dòng)應(yīng)復(fù)律，復(fù)律不成功要控制心室率，由體循環(huán)栓塞時(shí)，超聲檢查間左心房血栓者，應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療。心力衰竭者應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑和洋地黃類藥。二尖瓣狹窄可通過(guò)介入和外科手術(shù)治療，加入治療劑。二尖瓣球囊成形術(shù)外科治療有兩種：二尖瓣修復(fù)手術(shù)，利用病人自身組織和部分人工替代用品，修復(fù)二尖瓣裝置，使其恢復(fù)功能。二尖瓣置換術(shù)將人工瓣膜縫合固定于瓣膜上，人工心臟瓣膜替代原來(lái)心臟瓣膜功能，緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3854943次收聽(tīng) 2019-12-18 -
二尖瓣狹窄如何治療
當(dāng)大家發(fā)現(xiàn)自己的身體患上二尖瓣狹窄該疾病的時(shí)候，需要根據(jù)自己的病情來(lái)選擇治療辦法，輕中度患者適合藥物療法和抗凝療法，重度患者適合手術(shù)療法，而手術(shù)療法又分為成形術(shù)和換瓣手術(shù)，首先建議大家選擇成形術(shù)，其次才是換瓣手術(shù)。
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二尖瓣狹窄癥狀
二尖瓣狹窄癥狀早期一般無(wú)癥狀，中、重度狹窄患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯，由于人有很強(qiáng)的代償能力，一般輕度二尖瓣狹窄不會(huì)出現(xiàn)癥狀，等出現(xiàn)癥狀時(shí)都是中、重度狹窄。1、活動(dòng)后呼吸困難，常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn)，或者表現(xiàn)為心慌、沒(méi)力氣，也有人自覺(jué)心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽，在冬季比較明顯，平臥時(shí)加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進(jìn)一步加重時(shí)，可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后呼吸困難，甚至出現(xiàn)休息時(shí)的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡，睡眠及活動(dòng)時(shí)咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。61262次播放 2019-03-01
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。1、房顫，房顫是較為早期的常見(jiàn)并發(fā)癥，是病人最早出現(xiàn)癥狀。2、血栓栓塞，由于房顫導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成，血栓脫落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達(dá)中重度以上時(shí)才會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為活動(dòng)后心慌氣短，隨著心力衰竭加重，患者會(huì)出現(xiàn)入睡后憋醒，進(jìn)一步出現(xiàn)無(wú)法平臥睡覺(jué)甚至端坐位呼吸。4、急性肺水腫，在二尖瓣重度狹窄時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。5、感染性心內(nèi)膜炎。6、肺部感染，會(huì)加重或誘發(fā)心力衰竭。58046次播放 2019-03-01
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二尖瓣手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備
二尖瓣狹窄手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容較多：完善術(shù)前相關(guān)化驗(yàn)及各項(xiàng)檢查、強(qiáng)心利尿治療、擴(kuò)血管治療、糾正心律失常、改善呼吸功能、抗風(fēng)濕治療、預(yù)防感染、調(diào)整凝血機(jī)制、術(shù)前1周應(yīng)用GIK溶液、預(yù)備人工瓣膜。若藥物治療無(wú)效，應(yīng)排除合并電解質(zhì)紊亂、風(fēng)濕活動(dòng)及感染等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4560171次收聽(tīng) 2018-09-30 -
二尖瓣狹窄平時(shí)注意什么
二尖瓣狹窄平時(shí)應(yīng)注意避免情緒激動(dòng)，飲食清淡，運(yùn)動(dòng)適量等。避免體力勞動(dòng)、激烈運(yùn)動(dòng)等，少食多餐。情緒要安靜，切勿煩躁，保證足量水分。需終生在醫(yī)囑下服用華法林，保證服藥量正確。二尖瓣狹窄易導(dǎo)致心肌肥厚，長(zhǎng)期可出現(xiàn)心衰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4759855次收聽(tīng) 2018-09-30
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