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肝血管瘤什么情況需要手術(shù)治療

發(fā)布于 2020-11-20 52255次瀏覽

關(guān)于肝血管瘤手術(shù)治療指征醫(yī)學(xué)界一直爭議較大，公認(rèn)的意見是對于體積較大的肝血管瘤，由于可能出現(xiàn)肝血管瘤破裂出血，應(yīng)該進行手術(shù)治療，但肝血管瘤的直徑達到多少厘米為體積較大，沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生一般都是根據(jù)自己的經(jīng)驗或判定標(biāo)準(zhǔn)，及每個患者病情的不同進行判定，一般肝血管瘤直徑至少應(yīng)大于4厘米才會考慮手術(shù)治療，甚至有人提出直徑應(yīng)大于8~10厘米才有手術(shù)治療的指征。

肝血管瘤破裂出血是肝血管瘤的嚴(yán)重并發(fā)癥，但實際上在現(xiàn)實中發(fā)生極少，迄今全球報道僅幾十例，而肝臟手術(shù)的危險性遠高于前者。由于肝臟是人體的重要器官，血運豐富，質(zhì)地較軟，手術(shù)治療需要切開腹腔，術(shù)中創(chuàng)傷大，可能造成大出血或損傷肝臟正常組織及周邊相鄰組織。所以，肝血管瘤患者還是應(yīng)謹(jǐn)慎選擇外科手術(shù)治療。

那么什么情況需要選擇手術(shù)治療呢？一般認(rèn)為血管瘤直徑大于10厘米就應(yīng)該進行手術(shù)治療；瘤體破裂或伴有大流量動靜脈瘺及凝血功能障礙，不能排除其他肝腫瘤的患者也應(yīng)積極地行手術(shù)治療。直徑在5~10厘米的肝血管瘤如果生長迅速、生長的位置對肝臟功能影響較大，或患者因疾病產(chǎn)生巨大的心理負(fù)擔(dān)，也可考慮行手術(shù)治療。
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