手關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷、調(diào)整活動方式、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。手關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
急性損傷后48小時內(nèi)可用冰袋冷敷減輕腫脹,每次15-20分鐘。慢性疼痛或僵硬適用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
減少重復(fù)性抓握動作,使用輔助工具分擔(dān)手部負(fù)荷。打字時保持手腕中立位,提重物時改用前臂發(fā)力。必要時佩戴護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動,但每日需定時取下進(jìn)行適度屈伸練習(xí)。
骨關(guān)節(jié)炎可選用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需甲氨蝶呤片控制病情,急性痛風(fēng)發(fā)作可用秋水仙堿片。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
針灸取穴以陽池、合谷等為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗常用桂枝、紅花等藥材,可改善局部氣血運(yùn)行。推拿手法需專業(yè)人員操作,避免暴力扳動關(guān)節(jié)。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),晚期畸形需關(guān)節(jié)融合術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)肌腱斷裂時需修復(fù)手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常建議保持手部溫暖避免受涼,控制每日食鹽攝入量不超過5克以減少水腫風(fēng)險(xiǎn)。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,但疼痛發(fā)作期應(yīng)暫停。若晨僵持續(xù)超過1小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。長期使用電腦者建議每工作1小時做5分鐘手指伸展操,預(yù)防腱鞘炎發(fā)生。
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