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膽囊炎應(yīng)該如何診斷

發(fā)布于 2020-12-10 27184次瀏覽

黃玉紅 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科

膽囊炎可以通過B超檢查、放射學(xué)檢查、核磁共振等方式進(jìn)行診斷。具體內(nèi)容如下：

1.B超檢查：對(duì)于膽囊結(jié)石及膽囊炎，B超是一個(gè)理想的非創(chuàng)傷性檢查方法，診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。0.3cm以上的結(jié)石可顯示出典型的結(jié)石光團(tuán)及聲像，直徑0.1cm的結(jié)石可見到結(jié)石光點(diǎn)。對(duì)于膽囊炎可發(fā)現(xiàn)囊壁增厚，內(nèi)壁粗糙、囊腔擴(kuò)大或縮小，連續(xù)觀察還有助于判斷臨床療效。合并急性膽管炎或重癥膽管炎時(shí)超聲圖中可見到增粗的膽總管、增大的膽囊還可見到膽道內(nèi)的結(jié)石。

2.放射學(xué)檢查：腹部X線平片偶可顯示陽性結(jié)石、膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象。膽囊造影可顯示結(jié)石、膽囊大小、形狀、膽囊收縮和濃縮等征象。倘并發(fā)膽囊十二指腸內(nèi)瘺，可發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)積氣。口服、靜脈膽管造影除可顯示結(jié)石、膽囊大小、膽囊鈣化、膽囊膨脹的征象外，還可觀察膽總管形態(tài)及膽總管內(nèi)結(jié)石、蛔蟲、腫瘤等征象，對(duì)本病有較大診斷價(jià)值。

3.核磁共振：膽囊內(nèi)結(jié)石在T1WI、T2WI上均為無信號(hào)或低信號(hào)灶。在T2WI上，高信號(hào)的膽囊內(nèi)可清楚顯示低信號(hào)的充盈缺損。膽管結(jié)石，特別是膽總管結(jié)石，MRCP既可觀察到低信號(hào)的結(jié)石及其部位、大小、形態(tài)、數(shù)目等信息，又能顯示膽管擴(kuò)張及其程度。膽囊炎也表現(xiàn)膽囊增大，膽囊壁增厚。增厚的膽囊壁因水腫而出現(xiàn)T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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