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子宮癌復(fù)發(fā)后怎么辦

發(fā)布于 2020-11-20 62715次瀏覽

宮頸癌術(shù)后或放化療后如果復(fù)發(fā)，大多數(shù)發(fā)生于3年以內(nèi)。宮頸癌復(fù)發(fā)后，如未能得到治療，多于1-2年內(nèi)死亡。宮頸癌復(fù)發(fā)以盆壁、宮旁和宮頸局部復(fù)發(fā)為最常見。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多為鎖骨上淋巴結(jié)、肺轉(zhuǎn)移多見。

宮頸癌復(fù)發(fā)主要表現(xiàn)因癌腫復(fù)發(fā)部位不同而異。宮頸局部或陰道復(fù)發(fā)，常有不規(guī)則陰道流血或惡臭白帶;盆壁或?qū)m旁復(fù)發(fā)，可出現(xiàn)患側(cè)下肢疼痛、浮腫，腰骶部或下腹部疼痛，盆腔檢查可觸及宮旁腫塊或骶窩部固定的包塊;直腸或膀胱轉(zhuǎn)移者，常有便血或血尿;骨轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)局部疼痛;肺轉(zhuǎn)移可有咳嗽、胸痛等。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可及腫大質(zhì)硬淋巴結(jié)。宮頸癌治療后出現(xiàn)以上癥狀和體征時(shí)，應(yīng)想到復(fù)發(fā)的可能。宮頸、陰道的局部復(fù)發(fā)，作陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查和活組織病理檢查，不難確診。但宮旁和盆壁復(fù)發(fā)，主要靠臨床癥狀和盆腔檢查，確診比較困難。應(yīng)注意盆腔腫塊與根治術(shù)后淋巴囊腫、盆壁炎塊以及放療后宮旁結(jié)締組織纖維化等鑒別。局部細(xì)針穿刺作細(xì)胞涂片及送病理檢查有助于明確診斷。B型超聲、CT、PET-CT/盆腔檢查等，對(duì)診斷復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癌有一定參考價(jià)值。

在實(shí)際復(fù)查中，鱗狀細(xì)胞癌患者還做一個(gè)腫瘤指標(biāo)SCC(鱗狀細(xì)胞癌抗原)，如連續(xù)升高，就要小心了，常常意味復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。但該指標(biāo)常常受炎癥干擾，如復(fù)查前剛好有咳嗽感冒，最好等疾病好轉(zhuǎn)后再復(fù)查，以免干擾檢驗(yàn)結(jié)果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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