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小兒顱內(nèi)出血怎么辦

發(fā)布于 2020-01-09 61751次瀏覽

小兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血時，首先要讓患兒保持安靜，減少搬動，保持呼吸道通暢等進(jìn)行一般治療；其次要針對病因治療；第三要對癥應(yīng)用止血藥、抗驚厥藥、脫水利尿藥等治療；出血量大，病情嚴(yán)重時，可以及時進(jìn)行腦室引流術(shù)、腦室-腹腔分流術(shù)等。

小兒頭部受傷后，就可能會引起顱內(nèi)出血，此時常常會伴隨著劇烈的頭痛、嘔吐、驚厥、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致呼吸改變、意識障礙、腦疝等，會危及到生命等。小兒一旦出現(xiàn)顱內(nèi)出血，就應(yīng)該此時采取措施進(jìn)行治療，那么，小兒顱內(nèi)出血怎么辦呢？
　　一、小兒顱內(nèi)出血的一般治療
　　如果小兒頭部有外傷或者受到撞擊，懷疑出現(xiàn)顱內(nèi)出血時，應(yīng)該讓患兒保持安靜，臥床休息，減少搬動；即使需要搬動時，也要保持頭部的固定。患兒已經(jīng)出現(xiàn)昏迷時，應(yīng)該側(cè)臥位，保持呼吸道的通暢。
　　二、小兒顱內(nèi)出血的病因治療
　　小兒顱內(nèi)出血后，需要針對不同的病因進(jìn)行不同的處理，如果血小板減少，應(yīng)該及時輸入血小板或者新鮮的血漿；如果是感染，可以應(yīng)用抗纖溶的藥物或者抗生素進(jìn)行治療等。
　　三、小兒顱內(nèi)出血的對癥治療
　　1.應(yīng)用止血藥
　　出現(xiàn)顱內(nèi)出血時，首先要及時給患兒注射維生素K等止血的藥物，促使顱內(nèi)出血盡快停止，緩解病情。
　　2.應(yīng)用抗驚厥藥物
　　當(dāng)小兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血時，常常會有驚厥發(fā)作，此時可以應(yīng)用氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉等藥物抗驚厥，促使患兒能安靜入睡，把腦損害降到最低。
　　3.應(yīng)用脫水利尿藥
　　顱內(nèi)出血時，顱內(nèi)壓力會明顯增高，此時需要及時靜脈推注脫水劑或者利尿藥，促使顱內(nèi)壓降低，也能起到一定的止血作用。比較常見的藥物有甘露醇、速尿等，還可以應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物降低顱內(nèi)壓，防止出現(xiàn)腦水腫。
　　四、小兒顱內(nèi)出血的手術(shù)治療
　　如果小兒顱內(nèi)出血量非常大，或者已經(jīng)出現(xiàn)了腦疝等癥狀，有生命危險，應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)清除顱內(nèi)血腫，比較常見的手術(shù)有腦室引流術(shù)、腦室-腹腔分流術(shù)等。