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頭痛的鑒別診斷

發(fā)布于 2019-12-20 51221次瀏覽

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

頭痛是一種常見的臨床癥狀，可由多種疾病引起，可以直接通過疾病診斷頭痛的原因。鑒別診斷頭痛還可通過了解年齡，性別，情緒，睡眠，職業(yè)，用藥史，中毒史，家庭史，頭痛發(fā)生時間，病程，部位，性質(zhì)，先兆癥狀，伴隨癥狀，緩解情況進(jìn)行分析診斷。

頭痛主要分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛，各種具有明確原發(fā)性疾病的頭痛可分為繼發(fā)性頭痛，偏頭痛，叢集性頭痛，緊張性頭痛為原發(fā)性頭痛，頭痛可發(fā)生在不同的年齡不同的部位，患者標(biāo)準(zhǔn)癥狀也不同，那么頭痛的鑒別診斷方法是什么？
　　導(dǎo)致頭痛發(fā)作的疾病有：急性發(fā)燒：腦膜炎，腦膜腦炎，腦炎，腦膿腫等感染；劇烈頭痛無意識，不發(fā)燒；蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦出血，腦外傷等；長期間歇性發(fā)作：偏頭痛，叢集性頭痛，癲癇病，高血壓；長期反復(fù)搏動性頭痛：血管性頭痛，神經(jīng)官能癥；慢性進(jìn)行性頭痛：顱內(nèi)占位性病變。
　　頭痛是一種常見的臨床癥狀，可由多種疾病引起，鑒別診斷率很高。急性發(fā)作和嚴(yán)重頭痛的疾病包括蛛網(wǎng)膜下腔出血，青光眼，腦膜炎和顱腦創(chuàng)傷。慢性頭痛包括高血壓，腦外傷后遺癥，神經(jīng)癥等。慢性間歇性疼痛包括高血壓，偏頭痛和三叉神經(jīng)痛。頭痛的部位可通過額頭鼻竇炎，枕下枕骨下病變和顳部一側(cè)偏頭痛來確定。根據(jù)頭痛的性質(zhì)分為搏動性頭痛（如血管性頭痛），鈍痛（如腫瘤性頭痛）和劇烈疼痛（如耳型頭痛）。
　　嘗試在臨床診斷中尋找導(dǎo)致頭痛的自然原因，對于頭痛的診斷，首先了解一般情況和病史，包括年齡，性別，情緒，睡眠，職業(yè)，用藥史，中毒史，家庭史，頭痛發(fā)生時間，病程，部位，性質(zhì)，先兆癥狀，伴隨癥狀，緩解情況等。
　　對疼痛敏感的頭骨結(jié)構(gòu)，包括頭皮，皮下組織，肌肉，筋膜筋膜，骨膜，粘膜，血管，腦膜和神經(jīng)，是由刺激，拉伸，移位，壓迫或血管舒張和痙攣引起的。血管性頭痛引起的顱內(nèi)外動脈擴(kuò)張或收縮；顱內(nèi)疼痛敏感組織為牽引或移位導(dǎo)致牽引性頭痛；顱骨內(nèi)外的感覺敏感組織發(fā)炎導(dǎo)致腦膜刺激性頭痛；顱內(nèi)和顱外肌肉收縮導(dǎo)致緊張和肌肉收縮頭痛；引起疼痛的腦和頸部神經(jīng)損傷或發(fā)炎導(dǎo)致神經(jīng)炎頭痛；耳鼻喉疾病也可引起的疼痛擴(kuò)散。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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