心房撲動的治療方法還是非常多的,首先就是抗心律失常藥物、其次是導管消融術,導管消融可以阻斷右房內(nèi)的折返環(huán),從而終止和預防典型房撲的發(fā)作。還有電復律,如果房撲在電復律之后很久才復發(fā),則可以考慮再次電復律。
1.抗心律失常藥物:鹽酸索他洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物可能會終止房撲。但是,應該牢記這些藥物如不能恢復竇性心律,可能會導致更快的心室率,因為用藥后心房率減慢會導致房室傳導比例下降,反而使心室率加快。
2.導管消融術:導管消融可以阻斷右房內(nèi)的折返環(huán),從而終止和預防典型房撲的發(fā)作,在折返環(huán)路中最狹窄的部位即位于三尖瓣后部和下腔靜脈之間的峽部發(fā)放射頻能量。這種方法成功率高,復發(fā)率和再住院率低,比抗心律失常治療和復律更易于接受。
3.電復律:持續(xù)性房撲通常可以用低能量直流電擊終止,如50J和房顫一樣,目前的觀點是房撲電復律也需要抗凝治療,抗凝治療對于既往有房顫病史的患者更為重要。
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