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心動(dòng)過(guò)緩的治療方法有哪些

發(fā)布于 2019-12-13 60816次瀏覽

張彥紅 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院心血管內(nèi)科

如果有心動(dòng)過(guò)緩產(chǎn)生了癥狀比如頭暈、乏力、黑朦、暈厥、阿斯這種現(xiàn)象，是需要通過(guò)植入起搏器來(lái)解決的，急救的時(shí)候是可以用一些藥的，急救時(shí)比如說(shuō)用阿托品，用異丙腎上腺素等可以得到緩解，只是急救的用藥不能作為一個(gè)長(zhǎng)期用藥，對(duì)于一些可逆的因素的話就可能得需要，通過(guò)植入起搏器來(lái)進(jìn)行治療。

心動(dòng)過(guò)緩可以見(jiàn)于多種情況，像竇性心動(dòng)過(guò)緩，病竇綜合征，心臟的傳導(dǎo)阻滯等等，嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，可以引起心臟射血減少，患者容易引起低血壓，甚至?xí)炟蔬@種情況，需要化驗(yàn)心肌酶譜，做個(gè)心電圖阿托品試驗(yàn)，如果是急性心肌炎，需要積極治療心肌炎。那么心動(dòng)過(guò)緩的治療方法有哪些？

在心動(dòng)過(guò)緩急性發(fā)作時(shí)，除針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療、停用可減慢心率的藥物外，可以使用阿托品、異丙腎上腺素提高心率。對(duì)于心率在每分鐘40次或者更慢者，藥物提高心率效果不明顯，尤其是伴有反復(fù)暈厥或暈厥前兆的患者，應(yīng)置入臨時(shí)心臟起搏器。

在積極糾正可逆轉(zhuǎn)的原發(fā)病因并排除了藥物的影響后，如果患者的心動(dòng)過(guò)緩癥狀不能逆轉(zhuǎn)，則需要置入心臟起搏器。心臟起搏器有火柴盒大小，重量在25-50克之間。脈沖發(fā)生器埋在上胸部的皮下，起搏導(dǎo)線經(jīng)靜脈血管送入心臟。起搏器按一定形式的人工脈沖電流刺激心臟，使心臟產(chǎn)生有效收縮，從而提高心率，緩解或消除病人的癥狀，挽救生命。

引起心動(dòng)過(guò)緩的最常見(jiàn)的原因是病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯。病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩的表現(xiàn)為有不適癥狀的心跳慢。

病因多為病態(tài)竇房結(jié)綜合征、急性心肌梗死、甲狀腺機(jī)能低下、顱內(nèi)壓增高或使用了有減慢心率作用的藥物。對(duì)于有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩患者，尤其是影響患者的生活質(zhì)量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一過(guò)性眼黑、暈厥者應(yīng)進(jìn)行積極的治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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