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血小板減少性紫癜如何治療

發(fā)布于 2019-12-13 54570次瀏覽

血小板減少性紫癜會采用一般治療，糖皮質(zhì)激素，脾切除術(shù)與藥物治療，在治療時要注意做好觀察。另外兒童與成人患病的治療方法會有所不同。當患兒血小板數(shù)值極低時，多采取丙球或短期皮質(zhì)激素作為一線治療。成人患者需要長期口服激素等藥物維持血小板數(shù)值在較安全的范圍內(nèi)。

血小板減少性紫癜屬于一種自身免疫性出血性的疾病，這個疾病的形成原因是非常復雜的，一般認為兒童在患有血小板減少性紫癜之前會有病毒的感染史。發(fā)病后要注意及時的進行全面治療。可以一起來看下血小板減少性紫癜如何治療？
　　1、一般治療
　　急性出血的患者，應該嚴重臥床休息，避免外傷，酌情使用止血的藥物。
　　2、觀察
　　如果患者沒有明顯的出血傾向，血小板不適十分的低，并且沒有進行手術(shù)，沒有受外傷，發(fā)生出血的風險很小，則可以暫時觀察。
　　3、糖皮質(zhì)激素
　　可以減輕機體的免疫炎癥反應，改善毛細血管通透性，自己骨髓造血以及血小板的釋放，常用潑尼松分次口服，或者大劑量的地塞米松口服，重度的患者可使用丙種球蛋白治療，主要適用于急癥的患者。
　　4、脾切除術(shù)
　　經(jīng)過激素治療無效的患者可以考慮脾切除術(shù)，但是需要掌握禁忌癥及適應癥。
　　5、藥物治療
　　常用促血小板生成的藥物，重組人血小板生成素、長春新堿、環(huán)孢素等。
　　一般兒童與成人患病的治療方法會有所不同。
　　兒童患者
　　ITP患兒多見急性血小板減少，當患兒血小板數(shù)值極低時，多采取丙球或短期皮質(zhì)激素作為一線治療。
　　一般來說，兒童ITP治愈的可能性較大，但也不排除少數(shù)患者病情反復不愈，多次復發(fā)。
　　成人患者
　　慢性血小板減少以成年人患者為主，常常表現(xiàn)為病情反復不愈，遷延數(shù)年，甚至需要長期口服激素等藥物維持血小板數(shù)值在較安全的范圍內(nèi)。
　　對于診斷時血小板計數(shù)<30×109/L的初診ITP成人患者，即使無黏膜出血癥狀，也應當給予治療。初診ITP建議選擇長療程皮質(zhì)激素治療。當出血嚴重需要快速升高血小板，建議聯(lián)合應用靜脈丙球與皮質(zhì)激素。大多數(shù)血小板計數(shù)>50×109/L的無癥狀成人患者不需要進行治療。
　　同時，在治療過程中，為了避免激素等西藥副作用的出現(xiàn)，或者是對患者健康的進一步損害，常常配合以中醫(yī)中藥辨證治療，以緩解激素副作用，同時，讓病情盡快穩(wěn)定下來，避免加重。