氯丙嗪是抗精神類藥物,中毒多因藥物管理不善患者誤服導(dǎo)致。氯丙嗪中毒后,可出現(xiàn)嗜睡、血壓下降、休克等癥狀。嚴重時,可因呼吸衰竭以及全身臟器衰竭而死亡。因此應(yīng)嚴格管理此類藥物,兒童和老人需在監(jiān)督下服用。氯丙嗪中毒較為嚴重,出現(xiàn)相關(guān)癥狀時,需及時就醫(yī),尤其是兒童患者。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
氯丙嗪類藥物為酚噻嗪的衍生物,目前常用者有氯丙嗪(冬眠靈)、乙酰普馬嗪、異丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等,氯丙嗪類中毒多由于用藥過量或小兒自取多量誤服所致。偶因應(yīng)用治療劑量發(fā)生過敏反應(yīng)。那么氯丙嗪類中毒癥狀?
誤用較大劑量氯丙嗪類藥物時,病兒出現(xiàn)頭暈、嗜睡、表情淡漠、軟弱,有時引起精神失常,亂語亂動;還可發(fā)生流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、黃疸、肝腫大等。過大劑量所致的急性中毒常發(fā)生心悸、四肢發(fā)冷、血壓下降,甚至休克,患兒呼吸困難,瞳孔縮小,昏迷和反射消失。尿中可出現(xiàn)蛋白,紅、白細胞及管型。
長期應(yīng)用大劑量可致粒細胞減少、血小板減少、溶血性貧血等,甚至發(fā)生再生障礙性貧血。偶有因用治療劑量而出現(xiàn)黃疸、肝及淋巴結(jié)腫大、哮喘、皮疹、紫癜、粒細胞減少、發(fā)熱等。并可發(fā)生椎體外系癥狀,如震顫、肌肉強直、不自主運動、牙關(guān)緊閉、吞咽困難、斜頸、眼旋轉(zhuǎn)等。
小兒以強直和不能安靜為主,還可出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,發(fā)音困難和口吃,眼眶周圍肌肉痙攣,甚至角弓反張狀態(tài)。少數(shù)引起眼部損害,導(dǎo)致視力減退,甚至失明。尿內(nèi)氯丙嗪試驗陽性。
當發(fā)現(xiàn)氯丙嗪中毒時,可進行尿液氯丙嗪定性試驗、尿常規(guī)及尿三膽、血常規(guī)(必要時可作骨髓涂片檢查)、血化學(xué)(糖、膽固醇測定)和肝功能檢查。肝功能檢查項目通常包括:谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。前白蛋白(PA):對早期發(fā)現(xiàn)重癥肝炎及慢性肝損害有一定意義。病愈重值愈低。
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