腦膿腫的患者,出現(xiàn)癥狀之后,表現(xiàn)出來(lái)的有急性感染及全身中毒癥狀,并且還會(huì)不斷的畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、乏力,持續(xù)的時(shí)間大約是一周至兩周。顱內(nèi)壓增高以及局灶定位征也是會(huì)不斷在患者身上出現(xiàn)的癥狀,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),及時(shí)進(jìn)行治療才是關(guān)鍵。
人的身體每個(gè)部位都會(huì)發(fā)生疾病,當(dāng)然大腦也不例外,這讓不少的患者十分不解,同時(shí)也比較關(guān)注在患上這樣的疾病之后,應(yīng)該用什么樣的方法進(jìn)行治療比較好。說(shuō)起腦膿腫很多人都比較陌生,對(duì)于很多的內(nèi)容也沒(méi)有全面了解,那么腦膿腫癥狀有哪些?
1、急性感染及全身中毒癥狀
一般患者多有原發(fā)病灶感染史。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)短不同的潛伏期即出現(xiàn)腦部癥狀及全身表現(xiàn),一般發(fā)病急,出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡或躁動(dòng)、肌肉酸痛等,檢查有頸部抵抗感、克氏征及布氏征陽(yáng)性、周圍血象增高,這些癥狀可持續(xù)1~2周,但也可長(zhǎng)達(dá)2~3個(gè)月,癥狀輕重不等。經(jīng)抗生素等治療,部分患者可痊愈,部分感染局灶化,全身感染中毒癥狀逐漸緩解,而局灶定位癥狀及顱內(nèi)壓增高癥狀則逐漸明顯。若這組癥狀不明顯,可視為潛伏期,持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周或數(shù)月,甚至數(shù)年。
2、顱內(nèi)壓增高癥狀
顱內(nèi)壓增高癥狀可在急性腦炎階段出現(xiàn)。隨著膿腫形成和逐漸增大,癥狀也進(jìn)一步加重,頭痛、嘔吐、視盤水腫是其三大主征。頭痛多在患側(cè),幕下膿腫則以枕部及額部疼痛為主,并牽涉至頸項(xiàng)痛。疼痛多為持續(xù)性,并陣發(fā)性加重,往往早晨或用力時(shí)加重。嘔吐可為噴射性,小腦膿腫頭痛更明顯。頭痛加重時(shí),嘔吐也隨之加重。檢查眼底可有不同程度的視盤水腫,嚴(yán)重時(shí)可有視網(wǎng)膜出血及滲出,在無(wú)CT檢查前視盤水腫發(fā)生率高達(dá) 50%~80%。隨著檢查手段的提高和早期診斷、早期治療,視盤水腫比例也有所下降。其他尚有代償性脈搏緩慢、血壓升高、呼吸緩慢,患者也可有不同程度的精神和意識(shí)障礙,如表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、煩躁不安等,若出現(xiàn)昏迷則已是晚期。
3、局灶定位征
根據(jù)膿腫病灶的部位、大小、性質(zhì)不同可出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)定位體征。如累及主側(cè)半球,可出現(xiàn)各種失語(yǔ)。如累及運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)中樞及傳導(dǎo)束,產(chǎn)生對(duì)側(cè)不同程度的中樞性偏癱和偏側(cè)感覺(jué)障礙,也可因運(yùn)動(dòng)區(qū)等受刺激而出現(xiàn)各種癲癇發(fā)作。影響視路可出現(xiàn)雙眼不同程度的同向?qū)?cè)偏盲。額葉受累常出現(xiàn)性格改變,情緒和記憶力等障礙。小腦膿腫常出現(xiàn)水平性眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、強(qiáng)迫頭位、Romberg征陽(yáng)性等局限性體征。腦干膿腫可出現(xiàn)各種腦神經(jīng)損傷和長(zhǎng)束征的腦干損害特有的復(fù)雜征象。罕見(jiàn)的垂體膿腫可出現(xiàn)垂體腺功能減退等改變。非主側(cè)半球的顳葉和額葉,膿腫則定位征不明顯。
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