過敏性鼻炎患者就診后,可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水腫總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。鼻腔分泌物涂片檢查:在發(fā)作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多,也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。變應(yīng)性激發(fā)試驗:一般用皮膚試驗,原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì)使與機體接觸后視有無反應(yīng)出現(xiàn),可協(xié)助診斷。
鼻炎是一種人們常見的慢性疾病,大多數(shù)病鼻炎疾病都是由于流鼻涕引起的,大多數(shù)人對于流鼻涕都不是很在意的,可是長時間不治療流鼻涕的話就會變成鼻炎了,就不再是普通的流鼻涕了,鼻炎疾病會使患者頭暈,呼吸困難,好像是失去了味覺一樣。患者需要及時檢查并進行治療。那么,過敏性鼻炎是如何確診的?
病史詢問
具有典型的過敏癥的病史(包括過敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史)和典型的過敏性鼻炎的臨床癥狀。
癥狀觀察
過敏性鼻炎的癥狀主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞等癥狀,這些癥狀可自行或經(jīng)治療后消失。但臨床醫(yī)生應(yīng)該注意這些癥狀并不一定都是過敏性的,過敏性鼻炎患者往往伴有過敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。
特異性診斷性檢查
是常見的過敏性鼻炎的診斷依據(jù)。Aria指出,過敏性疾病的特異性體內(nèi)外檢測方法主要是檢測游離和細胞結(jié)合的IgE抗體。由于過敏原的標準化,為大多數(shù)吸入性過敏原提供了滿意的診斷疫苗,大大提高了過敏性疾病的診斷水平。
過敏性鼻炎的確診,首先從臨床癥狀方面,過敏性鼻炎典型的癥狀為鼻塞、流大量清水樣鼻涕、陣發(fā)性打噴嚏、鼻癢或伴有眼癢。如果病人出現(xiàn)上述癥狀,可初步從臨床上做出過敏性鼻炎的臨床診斷。當然,有的病人可能為血管運動性鼻炎,也會出現(xiàn)這類癥狀,所以需要通過進一步的檢查以相鑒別。比如可以為病人進行內(nèi)鏡檢查,觀察病人的鼻甲黏膜是否有蒼白或水腫。另外,醫(yī)生常規(guī)為病人進行過敏原皮內(nèi)試驗,以判斷病人是否有過敏原陽性。
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