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肝血管瘤手術(shù)指征有哪些

發(fā)布于 2019-11-20 58363次瀏覽

馬莉副主任醫(yī)師去掛號

三甲寧波市第二人民醫(yī)院肝病科

肝血管瘤是需要采取手術(shù)治療的，而且還需要根據(jù)血管瘤的大小來決定手術(shù)的方式，手術(shù)切除以后，也容易有并發(fā)癥出現(xiàn)，患者是需要觀察身體情況的，如果發(fā)現(xiàn)異常癥狀出現(xiàn)，那么一定要及早的去醫(yī)院做檢查，然后選擇適合自己的治療方式，為身體健康負責。

人們的身體內(nèi)部經(jīng)常會長各種各樣的良性腫瘤，沒有向癌變發(fā)展，但是也會嚴重影響到人們的日?；顒?。肝血管瘤就是其中的一種，屬于肝臟上的肌瘤，患有此肌瘤的人群不會有太多明顯反應(yīng)。肝血管瘤如果不能吃藥消除，就得手術(shù)摘除，那么肝血管瘤手術(shù)指征有哪些？
　　肝血管瘤的手術(shù)指征
　　1、有無臨床癥狀
　　生長在肝臟邊緣，尤其左外葉的肝臟血管瘤，常擠壓胃部造成腫脹感；肝血管瘤刺激肝被膜，產(chǎn)生輕微疼痛不適，需考慮手術(shù)治療。
　　2、肝血管瘤直徑大小
　　直徑在5-10cm的血管瘤、出現(xiàn)臨床癥狀、每年體檢發(fā)現(xiàn)增長速度偏快者，建議手術(shù)治療。直徑>15cm的血管瘤，易發(fā)生破裂出血，尤其靠近肝邊緣的血管瘤，建議積極進行手術(shù)處理。
　　經(jīng)手術(shù)切除治療后，部分患者會有膽汁樣液體從引流管中引出，伴有局限性腹膜炎表現(xiàn)。發(fā)生膽漏的原因常見于：（1）肝斷面處理不當，膽管結(jié)扎或凝閉不仔細，遺留開放的膽管；（2）第一肝門膽道損傷，導(dǎo)致膽汁引流不暢，膽道內(nèi)壓力增高，肝斷面毛細膽管膽汁溢漏；（3）術(shù)區(qū)引流不暢，肝斷面積血感染，創(chuàng)面潰爛，導(dǎo)致斷面部分膽管開放。
　　肝衰竭是肝切除術(shù)后嚴重的并發(fā)癥，也是術(shù)后死亡的重要原因。該并發(fā)癥多出現(xiàn)在伴有肝硬化、肝炎患者，此類患者肝功能儲備差，加之存在術(shù)中出血多、切除范圍過大、阻斷肝門過久致肝細胞缺氧的可能。
　　術(shù)后患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病、繼發(fā)感染、消化道出血、水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等表現(xiàn)。因此，術(shù)前應(yīng)嚴格掌握手術(shù)指征，充分完善術(shù)前準備，合理制定手術(shù)方案，減少出血量及肝門阻斷時間，術(shù)后積極保肝和全身支持治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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