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多囊卵巢綜合征如何診斷

發(fā)布于 2019-11-19 48406次瀏覽

多囊卵巢綜合征診斷一方面通過癥狀判斷，一方面可以通過B超進(jìn)行診斷。稀發(fā)排卵或無排卵；高雄激素的臨床表現(xiàn)好高雄激素血癥都是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)。腹腔鏡檢查：間卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，呈灰白色，有新生血管。包膜下顯露多個(gè)卵泡，無排卵征象，無排卵孔、無血體、無黃體。鏡下取卵巢活組織檢查可確診。

多囊卵巢綜合征是一種由于性激素失常導(dǎo)致的有廣泛健康隱患的綜合征。它是育齡婦女中最常見的內(nèi)分泌失調(diào)性疾病。已有證據(jù)表明該病具有家族性遺傳的特點(diǎn)，并且與2型糖尿病及習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)。發(fā)病率約為5％~10％。然而，很多患者被漏診或誤診為其他的疾病如經(jīng)前期綜合征。那么，多囊卵巢綜合征如何診斷？
　　1、稀發(fā)排卵或無排卵。
　　2、多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)之一還有高雄性激素，是破壞排卵和患者受孕的罪魁禍?zhǔn)住?br/>　　3、卵巢多囊改變，超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個(gè)，或卵巢體積≥10ml。
　　4、以上三項(xiàng)中符合兩項(xiàng)，并排除其它高雄激素病因。
　　多囊卵巢綜合征的輔助檢查
　　1、基本體溫測量
　　顯示單相基本體溫曲線。
　　2、B超檢查
　　卵巢增大，包膜回聲增強(qiáng)，輪廓光滑，間質(zhì)回聲增強(qiáng)；卵巢一側(cè)或兩側(cè)有直徑2-9mm的非回聲區(qū)12個(gè)以上，呈輪狀圍繞卵巢邊緣排列，稱為“項(xiàng)鏈征”。
　　3、腹腔鏡檢查
　　卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，灰白，有新生血管。囊下有許多卵泡外露，無排卵跡象，無排卵孔，無血體，無黃體。卵巢活檢可確診。
　　4、內(nèi)分泌測定
　　①、血清雄激素：睪酮水平一般不超過正常范圍上限的2倍，雄烯二酮常升高，脫氫表雄酮、硫酸脫氫表雄酮正常或稍升高。
　　②、血清促卵泡激素和黃體生成激素：血清FSH正常或偏低，LH升高，但排卵前LH無高峰。
　　③、血清雌激素：雌酮升高，雌二醇正常或輕度升高，雌酮/雌二醇水平高于正常周期。
　　④、尿17-酮甾醇：正常或輕度升高。正常情況下雄激素來源于卵巢，升高時(shí)腎上腺功能亢進(jìn)。
　　⑤、血清催乳素（PRL）：20%~35%的多囊卵巢綜合征患者血清PRL可能略有升高。