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肝移植的手術(shù)禁忌癥

發(fā)布于 2019-10-23 56298次瀏覽

肝移植屬于非常大型的手術(shù)，肝移植這種治療方式對中晚期肝病患者的肝功能恢復有很好的效果，但是肝移植手術(shù)還有很多禁忌癥，如患者有其他臟器功能疾病、對麻藥不耐受、腹部有過多手術(shù)史等都不可進行肝移植，對于適應癥就不同了。

隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學上已經(jīng)在某些領(lǐng)域取得了一定的成果，肝移植手術(shù)就是其中的一種。肝移植手術(shù)，顧名思義，即指利用手術(shù)方法在患者體內(nèi)植入一個健康的肝臟，并可以使患者繼續(xù)生活。那么肝移植的手術(shù)禁忌癥？
　　肝移植手術(shù)禁忌癥。首先，患者由于其他臟器功能的嚴重病變，從而不能耐受手術(shù)，如心臟、肺臟、腎臟、腦部等重要臟器的功能有病變，就不能做肝移植。其次，艾滋病陽性的病人，或者嚴重的精神病類的患者，包括嚴重的吸毒、酗酒情況的病人，都不能做肝移植手術(shù)。再次，嚴重的全身性的感染，比如結(jié)核活動期以及腫瘤肝臟以外的轉(zhuǎn)移，這些情況都不適合做肝移植。所以，肝移植手術(shù)前的評估是非常全面和仔細的。
　　如果心臟對麻醉不耐受，則無法進行肝移植；出現(xiàn)活動性的肝外感染性病灶，及未控制的傳染病；如果肝細胞癌患者的門靜脈主干中出現(xiàn)癌栓，則無法進行肝臟移植手術(shù)。因肝移植后，患者的免疫力可消退，因此，肝臟腫瘤可擴散或呈爆發(fā)性的增長;如果患者腹部具有較多復雜的手術(shù)史，亦無法進行肝移植。
　　肝移植 - 適應癥
　　原則上，當各種急性或慢性肝病用其他內(nèi)外科方法無法治愈，預計在短期內(nèi)（6~12個月）無法避免死亡者，均可考慮進行移植術(shù)。起初肝移植僅是一個挽救生命的過程，而現(xiàn)在，隨著外科技術(shù)的不斷發(fā)展、新型免疫抑制劑的應用和臨床經(jīng)驗的不斷積累，肝移植圍手術(shù)期并發(fā)癥和死亡率顯著下降，術(shù)后存活率和存活時間不斷提高。因此，肝臟病變所產(chǎn)生的癥狀導致患者的生存質(zhì)量嚴重下降時，也成為肝移植的主要適應癥之一。
　　近年來原位肝移植所治療的疾病病種不斷擴大，迄今為止，據(jù)不完全統(tǒng)計肝移植已被成功用于60多種肝臟疾病的治療，依據(jù)疾病的性質(zhì)，可概括分為：終末期肝硬化疾病、肝臟惡性疾病、先天性代謝疾病和急性或亞急性肝功能衰竭。

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