臨床上根據(jù)對(duì)糖尿病患者的長(zhǎng)期研究，對(duì)糖尿病腎病的整個(gè)發(fā)生發(fā)展過程也有了較全面的了解，并對(duì)此病做了詳細(xì)的分期。
Ⅰ期：以腎小球?yàn)V過率增高和腎體積增大為特征。有一過性微量白蛋白尿，這種初期病變與高血糖水平一致，但是可逆的，經(jīng)過胰島素治療可以恢復(fù)，但不一定能完全恢復(fù)正常。腎小球?yàn)V過率治療后可以降低，但往往不能恢復(fù)正常。
Ⅱ期：患者雖有腎臟損害，但無臨床癥狀。腎小球基底膜通常增厚，系膜區(qū)常常增生?；颊?a href="http://www.z3x9u9.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病控制不佳，運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)微量白蛋白尿，但能恢復(fù)正常，血壓正常。腎小球?yàn)V過率明顯增加。
Ⅲ期：是糖尿病腎病的“高危期”。往往出現(xiàn)在患糖尿病患者患病10-15年以后，表現(xiàn)為微量白蛋白尿不斷加重，開始出現(xiàn)腎小球荒廢，血壓輕度升高。如果患者用胰島素泵或強(qiáng)化治療，可在血糖明顯改善后，減少尿白蛋白排出量或穩(wěn)定不變。常規(guī)治療者易發(fā)展到明顯的腎病階段。
Ⅳ期：臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病階段，患者病程通常在15-25年以上，約40%的1型糖尿病患者會(huì)發(fā)展到這一時(shí)期。病理檢查出現(xiàn)典型改變，臨床表現(xiàn)為尿蛋白排出大量增多，多數(shù)患者出現(xiàn)水腫和高血壓，腎小球?yàn)V過率開始下降，有效的抗高血壓治療可減緩腎小球?yàn)V過率下降的速度。
Ⅴ期：終末期腎功能衰竭?；颊咂毡槌霈F(xiàn)腎小球毛細(xì)血管閉塞，伴有腎小球玻璃樣變，腎小球?yàn)V過率已很低，氮質(zhì)潴留，高血壓明顯，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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尿微量白蛋白高說明哪些
尿微量白蛋白增高常常見于像糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇等前期的這些疾病。尿微量白蛋白在早期增高的時(shí)候，也是腎病發(fā)生的早期信號(hào)和預(yù)兆，這個(gè)時(shí)候腎臟的損害往往是可逆的。如果及時(shí)治療，可以逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展。對(duì)于全身性的炎癥或者局部炎癥，有可能影響到腎功能，由于尿微量白蛋白測(cè)定可以反映早期的腎病，腎損傷的情況，故尿微量白蛋白檢測(cè)，可以作為早期的預(yù)警指標(biāo)。比如尿路感染引起腎臟早期病變，急性胰腺炎并發(fā)癥的預(yù)測(cè)?；颊叻昧藢?duì)腎功能有影響的藥物，可以定期檢測(cè)尿微量白蛋白，以便于早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化。在腎功能受到損害的時(shí)候，通過檢測(cè)尿微量白蛋白，及時(shí)發(fā)現(xiàn)以后，及時(shí)停用有副作用的藥物，就可以防止腎功能的進(jìn)一步損害。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的損害，在飲食方面，應(yīng)該選擇低鹽的飲食和低蛋白的食物。蛋白類食物最好選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如像海鮮當(dāng)中的魚類等等。所以，通過檢測(cè)尿微量白蛋白，是可以早期發(fā)現(xiàn)一些疾病的，可以作為一種預(yù)警的指標(biāo)。語音時(shí)長(zhǎng) 02:0369942次收聽 2021-11-05 -
糖尿病腎病3期怎么治療
糖尿病腎病三期的臨床表現(xiàn)，主要是尿微量白蛋白升高，腎功能是正常的。糖尿病腎病三期的治療主要是以下幾點(diǎn)：一、控制血糖。糖尿病腎病患者，首先應(yīng)該控制血糖，要讓血糖達(dá)標(biāo)，這樣才能防止腎功能出現(xiàn)進(jìn)一步惡化。二、減少尿蛋白。這時(shí)可以應(yīng)用減少尿蛋白的藥物，來進(jìn)行治療。中藥可以應(yīng)用黃葵膠囊。以清熱利濕，減少尿蛋白。百令膠囊調(diào)節(jié)免疫，以改善糖尿病腎病出現(xiàn)的炎癥。西藥可以應(yīng)用厄貝沙坦、依那普利、卡托普利等藥物進(jìn)行治療。以上藥物有減少尿蛋白的作用。在做以上治療的同時(shí)，糖尿病腎病患者飲食還應(yīng)該注意，在糖尿病飲食的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，不要吃豆制品等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1773946次收聽 2021-04-19 -
糖尿病腎病會(huì)死人嗎
由于糖尿病腎病起病緩和，在病情發(fā)展的過程中病人沒有什么異常感覺，微量的蛋白尿有時(shí)檢查不出來，所以等到癥狀明顯的時(shí)候?qū)δI臟已經(jīng)造成了傷害，出現(xiàn)腎功能下降、尿毒癥、心衰、低蛋白血癥等問題。
24697次瀏覽 2020-12-10
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糖尿病腎病怎么檢查
專家說身體出現(xiàn)了消瘦，而且還伴有多飲多食等表現(xiàn)時(shí)要注意了，這有可能早期糖尿病的癥狀，這時(shí)要及時(shí)去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院做檢查，來確診是否患上了糖尿病，那么具體都需要做哪些檢查，下面就為大家詳細(xì)的介紹一下。
51125次瀏覽 2020-11-20
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糖尿病腎病表現(xiàn)是怎樣的呢
腎病疾病在生活中是很多見的，糖尿病腎病也是屬于其中之一。但是多數(shù)人對(duì)于患有糖尿病腎病癥狀了解的不是很多。接下來，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、水腫是屬于患有糖尿病腎病癥狀之一，大約有一半左右的病人出現(xiàn)水腫，可能由于尿中丟失大量蛋白引起低蛋白血癥所致，但年齡越大，由其他原因引起的水腫的原
61662次瀏覽 2020-09-16
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糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)理
糖尿病患者應(yīng)明確糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)理,如腎血液動(dòng)力學(xué)異常、糖化終產(chǎn)物形成以及遺傳因素等,以更好地控制病情,避免病情發(fā)展.
60305次瀏覽 2020-08-28
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糖尿病腎病怎么治療
糖尿病腎病的治療以控制血糖、控制血壓、減少尿蛋白、延緩腎小球?yàn)V過率降低速率為主，還包括生活方式的干預(yù)、糾正脂質(zhì)代謝紊亂，治療腎功能不全等并發(fā)癥的治療。飲食上應(yīng)給予低蛋白飲食，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。糖尿病腎病患者的血糖控制應(yīng)遵循個(gè)體化原則，血糖控制目標(biāo)空腹血糖語音時(shí)長(zhǎng) 01:4457999次收聽 2020-02-14 -
糖尿病腎病如何確診
糖尿病患者容易引發(fā)糖尿病腎病，這種并發(fā)癥在臨床表現(xiàn)多為排泄蛋白尿、患者眼瞼水腫、出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和糖尿病引起的高血壓等癥狀來判斷疾病，當(dāng)然必要的時(shí)候患者可以通過尿檢，主要依據(jù)就是蛋白尿來確診，必要的時(shí)候還可以進(jìn)行腎臟活檢來確診疾病。
58083次瀏覽 2019-12-12
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糖尿病腎病飲食
糖尿病腎病飲食包括合理控制總的熱卡攝入，保證基本大卡攝入的同時(shí)注意蛋白質(zhì)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣分配三餐的用量?？刂瓶偟臒峥〝z入是關(guān)鍵，保證基本大卡的攝入的同時(shí)突出解決蛋白的控制量，蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，三大營(yíng)養(yǎng)素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例補(bǔ)充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時(shí)注意維生素和微量元素的攝入，選擇升糖指數(shù)低的食物，少油、少鹽，腎功能不全的患者出現(xiàn)浮腫時(shí)，食用鹽的量不能超過一個(gè)啤酒蓋那么多。54927次播放 2019-10-15
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糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯，患者幾乎感覺不到異常，當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時(shí)有可能已經(jīng)到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī)，但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查，方可確診。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0651105次收聽 2018-09-30 -
糖尿病腎病的預(yù)防
預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是血糖的穩(wěn)定，在控制血糖的同時(shí)一定要控制好血壓、尿酸、血脂等?；颊咝枰憻挘惨刂骑嬍?。由內(nèi)分泌科大夫診治，要遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時(shí)間就會(huì)比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時(shí)一定要控制好血壓、尿酸、血脂等?；颊咝枰憻?，也要控制飲食。語音時(shí)長(zhǎng) 01:4055726次收聽 2018-09-29 -
糖尿病腎病的癥狀有哪些
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯，患者幾乎感覺不到異常，當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時(shí)有可能已經(jīng)到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī)，但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查，方可確診。60648次播放 2018-09-29
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糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
糖尿病腎病，目前在發(fā)達(dá)國(guó)家，以及發(fā)展中國(guó)家，都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下，糖尿病腎病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)腎臟的微血管病，比如腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變，以及糖尿病腎病。目前，對(duì)于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機(jī)制，尚不清楚?，F(xiàn)在認(rèn)為糖尿病腎病，系多因素參與，通?？梢栽谝欢ǖ倪z傳背景，以及部分危險(xiǎn)因素的共同作用下致病。一般來說，導(dǎo)致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因，可以包括以下幾點(diǎn)：第一，糖尿病腎病的出現(xiàn)，可能是受到遺傳因素的影響；第二，腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動(dòng)力學(xué)方面的異常情況；第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn)；第四，高血壓；第五，血管活性物質(zhì)代謝異常。62887次播放 2018-09-13
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糖尿病腎病的分期
對(duì)于糖尿病腎病，可以分為五期：一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進(jìn)行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平?；颊吣I臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動(dòng)脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個(gè)時(shí)期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭，GFR56885次播放 2018-09-13
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糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對(duì)于患有糖尿病腎病的患者來說，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，來進(jìn)行疾病的治療。西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進(jìn)行干預(yù)的治療。中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行綜合性的辨證論治，主要是調(diào)理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現(xiàn)，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現(xiàn)微量白蛋白尿的時(shí)候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時(shí)，可以使用雷公藤多苷片，來減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對(duì)大部分病人有效。60607次播放 2018-09-13
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孕中期腹痛的患者需要進(jìn)行哪些檢查
孕中期腹痛的患者通常需要進(jìn)行超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、血常規(guī)、尿常規(guī)以及陰道分泌物檢查等。孕中期腹痛可能與生理性宮縮、先兆流產(chǎn)...9次瀏覽 2025-07-17
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割了包皮后陰莖勃起硬度下降可能與術(shù)后恢復(fù)期水腫、心理因素或神經(jīng)敏感度變化有關(guān)。包皮環(huán)切術(shù)后常見原因包括局部組織水腫壓迫血...
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4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。835次瀏覽 2023-09-06
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現(xiàn)實(shí)生活的殘酷讓很多人沒有辦法去調(diào)整自己的心情，沒有辦法好好的去面對(duì)，可是遇到健康上的問題就應(yīng)該要早發(fā)現(xiàn)早治療，乙肝患者也應(yīng)該要嚴(yán)格按照醫(yī)生的叮囑的使用藥品，奇莫欣胸腺肽腸溶片就是比較常見的一個(gè)藥物，那么乙肝患者吃奇莫欣胸腺肽腸溶片可以提高免疫力嗎?奇莫欣胸腺4187次瀏覽 2025-02-15
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小兒多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)有哪些？
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