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肝內(nèi)抽膽汁淤積怎么辦

發(fā)布于 2019-09-24 54888次瀏覽

一般出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積需要應(yīng)用苯巴比妥、熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物，還需要配合維生素D和鈣緩解癥狀。重癥疾病導(dǎo)致的膽汁淤積，需要進(jìn)行肝移植。而孕婦出現(xiàn)膽汁淤積，一般進(jìn)行保守治療。

肝內(nèi)膽汁淤積是因各種原因?qū)е履懼珊蟛荒苷５呐判梗M(jìn)而使膽汁在肝內(nèi)慢慢淤積，且反流入血引發(fā)一系列器質(zhì)性損害的情況。通常患者會表現(xiàn)為全身乏力、食欲減退，皮膚方面也會出現(xiàn)劇烈瘙癢感，同時(shí)尿的顏色深黃如濃茶一般。那出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積怎么辦？
　　一、肝內(nèi)膽汁淤積怎么治療
　　1.對因治療
　　治療膽汁淤積，首先要明確病因，再以控制基礎(chǔ)疾病為前提的情況下，力爭達(dá)到根治的目的。如因肝內(nèi)結(jié)石或者肝部腫瘤發(fā)生梗阻后所致，那么就需要進(jìn)行ERCP取石，或者是通過手術(shù)切除切除腫瘤，以達(dá)到治療效果。如果是膽道狹窄所致，可以進(jìn)行修復(fù)使引流正常。免疫性損傷所致的，需要應(yīng)用免疫抑制劑治療。
　　2.支持治療
　　臨床上治療膽汁淤積的藥物有苯巴比妥、熊去氧膽酸和腺苷蛋氨酸等等。此外，中藥柴胡、丹參、白芍也有利膽退黃的功效，也能針對性的應(yīng)用。如果出現(xiàn)瘙癢情況的患者，還需要補(bǔ)充維生素D和鈣來緩解癥狀。
　　3.肝移植
　　部分疾病例如原發(fā)性膽汁性肝硬化或者膽管炎，以及膽道閉鎖，都需要進(jìn)行肝移植才能治療膽汁淤積的情況。
　　二、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積怎么辦
　　1.一般治療
　　懷孕期間出現(xiàn)膽汁淤積的情況要充分臥床休息，且采取左側(cè)臥位，這樣可以增加胎盤血流量。此外，還需要給予間接吸氧、維生素類能量合劑，來使胎兒提高對缺氧的耐受能力，也能起到保肝的目的。同時(shí)，還需要定期復(fù)查膽紅素和肝功能，以避免對胎兒造成不良影響。
　　2.藥物治療
　　（1）腺苷蛋氨酸
　　該藥物是治療ICP的首選藥物，能夠防止雌激素升高，進(jìn)而導(dǎo)致膽汁淤積情況加重，也能緩解病情進(jìn)一步發(fā)展。
　　（2）熊去氧膽酸
　　服用該藥物后，能夠降低膽酸，改善胎兒發(fā)育的不良環(huán)境，從而延長胎齡。同時(shí)，也能緩解孕婦患者的瘙癢情況。
　　（3）地塞米松
　　該藥物可以降低雌激素的產(chǎn)生，這樣就能使淤積情況減輕；也能避免胎齡過小，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥；還能緩解皮膚瘙癢的情況。