總膽紅素33嚴(yán)不嚴(yán)重

總膽紅素33μmol/L不算嚴(yán)重，總膽紅素的正常值，不同的化驗(yàn)可能會(huì)有細(xì)微的差別，教科書上講的是1.7μmol/L到17.1μmol/L，也就是在17.1μmol/L以內(nèi)的總膽紅素，都屬于正常沒(méi)有黃疸。大于17.1μmol/L到34.2μmol/L其實(shí)是乘以二，這時(shí)候稱為隱性黃疸，大于34.2μmol/L以上就稱為顯性黃疸，所以33μmol/L還在隱性黃疸的范疇。如果是初次發(fā)現(xiàn)總膽紅素33μmol/L，建議還是詳查一下。比方看看是直接膽紅素為主，還是間接膽紅素增高為主。另外，肝功能有沒(méi)有貧血的問(wèn)題，就是有沒(méi)有溶血，有沒(méi)有肝細(xì)胞的病變。以及進(jìn)行B超或ct檢測(cè)，看看有沒(méi)有肝外膽道的梗阻、狹窄等問(wèn)題。如果這些都排除了，也沒(méi)有病毒性肝炎等等問(wèn)題，總膽紅素33可以復(fù)查、隨訪。在臨床上經(jīng)常能碰到這樣的病例，有遺傳性的疾病叫吉爾伯特綜合征，就可以是家族性的輕微的總膽紅素增高，沒(méi)有特別明顯的臨床意義，疾病也不會(huì)發(fā)展成肝纖維化、肝硬化，沒(méi)有過(guò)多的對(duì)人體造成的損害，以及嚴(yán)重的預(yù)后等這些情況，所以復(fù)查、隨訪就可以。如果總膽紅素逐步的增高，就一定要詳細(xì)檢查，也可以進(jìn)行一些腫瘤標(biāo)志物的檢查。針對(duì)肝、膽的腫瘤標(biāo)志物有AFP，叫甲胎蛋白，有CA199和CA724，這些可以結(jié)合起來(lái)進(jìn)行隨訪、判斷?？傊壳斑@個(gè)狀況不必太恐慌，定期隨訪就行，但也不能太掉以輕心。如果一年、兩年都不管不查，也怕有潛在的疾病而延誤診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:34

55102次收聽 2021-10-15
膽紅素高影響入職嗎
01:35

膽紅素的輕度升高不用特別緊張，很多正常的成年男性會(huì)因?yàn)轱嬍骋蛩鼗蛘咝菹诶垡鹉懠t素的輕度升高。這時(shí)膽紅素升高在兩倍以內(nèi)都是沒(méi)有太大問(wèn)題，不影響日常生活、工作和入職。如果膽紅素升高特別快、特別明顯，而且是進(jìn)行性的升高，每天都在持續(xù)的升高的狀態(tài)，建議到醫(yī)院?jiǎn)栐\。如果膽紅素持續(xù)的不斷的升高也會(huì)有很多的臨床表現(xiàn)，比如會(huì)有皮膚瘙癢、面色發(fā)黃、鞏膜黃染、小便深黃情況，如果出現(xiàn)了這一系列的臨床癥狀要及時(shí)到醫(yī)院?jiǎn)栐\。

101198次播放 2021-03-31
谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高原因

谷草轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的、具有活性的一種酶。那么當(dāng)肝細(xì)胞膜被破壞，肝內(nèi)的酶會(huì)釋放入血而出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。導(dǎo)致肝損傷的原因、就包括病毒、酒精、嚴(yán)重的脂肪肝、某些傷肝的藥物、自身免疫性疾病，還有一些原因不明的，都可能會(huì)引起肝損傷。因此，谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，往往反映的是肝細(xì)胞被破壞的程度。那么除了肝臟之外，谷草轉(zhuǎn)氨酶還可以存在于其他的細(xì)胞之內(nèi)，包括心肌細(xì)胞，所以我們對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，不僅僅要考慮肝臟本身的疾病，還要考慮其它。那么對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶我們還需要進(jìn)行病因的分析，包括進(jìn)行肝炎病毒的篩查，詢問(wèn)近期是否有用藥的歷史，是否有長(zhǎng)期飲酒，同時(shí)配合影像學(xué)來(lái)觀察肝臟的形態(tài)。另外包括膽道系統(tǒng)疾病、膽囊炎、膽管兒結(jié)石、黃疸。同樣也會(huì)導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

57495次收聽 2020-02-21

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總膽紅素40多嚴(yán)重嗎

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