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腦梗塞的治療方法有什么

發(fā)布于 2019-07-04 61727次瀏覽

三甲沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞是由于大腦區(qū)域血液供應(yīng)障礙引起的，根據(jù)病情的不同，可以為患者選擇溶栓治療、抗血小板治療以及抗凝治療等，還應(yīng)針對(duì)腦梗塞出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，并積極控制患者的血糖、血壓及血脂水平，避免疾病的再次發(fā)作。

腦梗塞即缺血性腦卒中?；颊哂捎谀X部供血發(fā)生障礙，引起腦部缺血缺氧，使腦組織發(fā)生壞死，從而產(chǎn)生各種神經(jīng)功能缺失的表現(xiàn)。腦梗塞的治療由患者的發(fā)病時(shí)間、年齡以及病情輕重的不同而不同。那么腦梗塞的治療方法有什么？
　　一、重癥治療
　　對(duì)于危重腦梗塞患者，應(yīng)監(jiān)護(hù)心電圖、血壓、血氧飽和度，并保持患者的呼吸通暢。如果無(wú)法糾正低血氧癥，可使用呼吸機(jī)給氧。大面積腦梗塞并伴隨出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)使用脫水降顱壓藥物治療，比如白蛋白、甘油果糖、甘露醇等。同時(shí)還應(yīng)注意水電角質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。
　　二、溶栓治療
　　對(duì)于發(fā)病時(shí)間在3-6小時(shí)內(nèi)的患者，可選擇溶栓治療，使堵塞的血管變得通暢。但應(yīng)嚴(yán)格篩選符合溶栓標(biāo)準(zhǔn)的適應(yīng)癥，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
　　三、抗血小板治療
　　如果患者不符合溶栓治療，應(yīng)及早給予氯吡格雷或阿司匹林等抗血小板藥物進(jìn)行治療。
　　四、抗凝治療
　　大部分的急性腦梗塞患者并不推薦在早期選擇抗凝治療。對(duì)于極少數(shù)需要進(jìn)行抗凝治療的患者，也應(yīng)在評(píng)估之后選擇。
　　五、其他治療
　　除了以上治療方式外，腦梗塞還可以選擇的治療方式包括中醫(yī)中藥、腦保護(hù)劑以及擴(kuò)血管藥物進(jìn)行治療，也可以起到一定的效果。
　　六、對(duì)癥治療
　　對(duì)于腦梗塞的治療，還應(yīng)針對(duì)患者所出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。比如如果患者癲癇發(fā)作，應(yīng)給予使用抗癲癇藥物，終止癲癇的發(fā)作。如果患者出現(xiàn)高血糖，可以使用胰島素幫助控制血糖。如果出現(xiàn)感染，則應(yīng)通過(guò)抗生素進(jìn)行抗感染治療。
　　七、二級(jí)預(yù)防治療
　　除了以上治療方式之外，還應(yīng)注意控制患者的血糖、血壓及血脂水平，尋找并去除引起腦梗塞的危險(xiǎn)因素，避免腦梗塞的再次發(fā)作。