二尖瓣狹窄是發(fā)病率比較高的心臟疾病，該病的治療主要就是對(duì)癥治療，包括心力衰竭治療，急性和慢性心房顫動(dòng)治療以及抗凝治療。除此之外還可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，包括成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。
二尖瓣狹窄也是一種比較常見(jiàn)的心臟病，風(fēng)濕性心臟病是導(dǎo)致二尖瓣狹窄的常見(jiàn)原因，主要的表現(xiàn)就是瓣膜病。二尖瓣狹窄發(fā)病之后，最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)就是勞力性的呼吸困難，對(duì)患者的正常生活和工作產(chǎn)生了極大的影響。那么二尖瓣狹窄怎么辦？
一、二尖瓣狹窄的對(duì)癥治療
1.心力衰竭治療：二尖瓣狹窄有可能會(huì)引起心力衰竭，如果出現(xiàn)這種情況，則要遵循心衰治療的一般原則來(lái)治療，主要就是擴(kuò)血管治療，利尿治療以及強(qiáng)心治療，如果說(shuō)發(fā)生了急性肺水腫，那就不能使用擴(kuò)血管的藥物，否則會(huì)加重癥狀。
2.心房顫動(dòng)治療：急性心房顫動(dòng)治療：二尖瓣狹窄患者如果出現(xiàn)了心房顫動(dòng)的情況，則需要及時(shí)的控制心室率，盡可能的恢復(fù)竇性心律，預(yù)防栓塞。如果心房顫動(dòng)是急性發(fā)作并伴有快室率，可靜脈注射西地蘭，沒(méi)有效果的話就靜注胺碘酮、心律平或者是β受體阻滯劑等藥物。慢性心房顫動(dòng)治療：如果是慢性心房顫動(dòng)，病程小于一年，左房的內(nèi)徑小于60毫米，而且沒(méi)有病態(tài)的竇房結(jié)綜合癥或者是高度房室傳導(dǎo)阻滯，可以考慮使用藥物或者是電復(fù)律術(shù)轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。如果能夠復(fù)律成功，可以用胺碘酮來(lái)維持正常的竇性心律，如果不能轉(zhuǎn)復(fù)，則需要口服地高辛一類的藥物來(lái)控制心室率。
3.抗凝治療：二尖瓣狹窄還需要進(jìn)行抗凝治療，它的適應(yīng)癥包括左房血栓，曾經(jīng)有過(guò)栓塞史或者是人工機(jī)械瓣膜、房顫等。抗凝治療首選的是華法林，一般是在復(fù)律的前三周以及后四周使用。
二、二尖瓣狹窄的手術(shù)治療
二尖瓣狹窄還可以采用手術(shù)的方法來(lái)治療，包括成形術(shù)以及換瓣術(shù)這兩大類，一般情況下都是采用成形術(shù)治療，如果說(shuō)病變比較嚴(yán)重，或者是使用成形術(shù)治療失敗，那么需要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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心房大是怎么回事
心房大一般都是因?yàn)槠髻|(zhì)性病變引起的。心房大有可能是因?yàn)樾呐K長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重、壓力增高而導(dǎo)致的。也有可能是因?yàn)楦哐獕阂鸬摹Ｐ姆看笸ǔ６际切募±w維發(fā)生了代償性的增厚，一般都是因?yàn)槠髻|(zhì)性病變引起的。心房大有可能是因?yàn)樾呐K長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重、壓力增高而導(dǎo)致的，例如左心房黏液瘤、二尖瓣狹窄、先天性房間隔缺損，都會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，從而引起心房肥大。也有可能是因?yàn)楦哐獕阂鸬模绻哐獕洪L(zhǎng)期沒(méi)有得到及時(shí)有效的控制，會(huì)導(dǎo)致心房增大，而且還容易會(huì)引起高血壓性心律失常。但是如果目前體檢時(shí)心房只是輕微大，并沒(méi)有心臟雜音，也沒(méi)有異常癥狀，一般不是真正的心房增大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0279362次收聽(tīng) 2021-05-20 -
二尖瓣狹窄會(huì)復(fù)發(fā)嗎
二尖瓣狹窄不會(huì)復(fù)發(fā)。確診后，可進(jìn)行二尖瓣狹窄修復(fù)手術(shù)，治愈率較高，一般預(yù)后良好。
60519次瀏覽 2020-07-08
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二尖瓣狹窄如何康復(fù)
二尖瓣狹窄可采取手術(shù)治療，術(shù)后做好好保暖工作、定期復(fù)查。飲食方面以清淡為主并保證足夠睡眠，注意勞逸結(jié)合，可促使康復(fù)。
49266次瀏覽 2020-07-08
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二尖瓣狹窄手術(shù)方法有哪些
二尖瓣狹窄患者接受手術(shù)治療的方法，首先就是經(jīng)皮二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)；其次就是二尖瓣閉式擴(kuò)張手術(shù)；再者就是二尖瓣成形術(shù)以及二尖瓣置換手術(shù)。
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二尖瓣狹窄怎么治療
二尖瓣狹窄應(yīng)該藥物治療，必要時(shí)候可手術(shù)治療。如果放射活動(dòng)期，可以用敏感抗生素治療，也可以用抗風(fēng)濕藥。如果出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)該抗心衰治療，可以用硝酸酯類藥物緩解心臟負(fù)荷。如果合并房顫，應(yīng)該針對(duì)房顫治療，可以用洋地黃，β受體阻滯劑和胺碘酮等，應(yīng)該預(yù)防循環(huán)內(nèi)附壁血栓形成，可以用抗血小板藥，還可以用華法林。對(duì)于狹窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形術(shù)治療，還可以采取外科手術(shù)治療，包括二尖瓣分離術(shù)和二尖瓣膜置換術(shù)。二尖瓣狹窄內(nèi)科治療只能緩解癥狀，并不能避免并發(fā)癥。介入治療和外科手術(shù)治療，能消除癥狀，防止并發(fā)癥，可以阻止病情進(jìn)展，防止病情惡化，改善愈后，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。二尖瓣狹窄是由于風(fēng)濕熱侵犯二尖瓣造成瓣膜粘連引起，是屬于一種固定機(jī)械性狹窄，沒(méi)有任何藥物能緩解或改善這種狹窄。二尖瓣狹窄患者應(yīng)該臥床休息，直到風(fēng)濕活動(dòng)消失，還應(yīng)該預(yù)防感冒，避免勞累。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3253800次收聽(tīng) 2019-12-18 -
二尖瓣狹窄如何治療
二尖瓣狹窄治療，急性患者借助靜滴硝普鈉、利尿劑做好術(shù)前過(guò)度措施，心房顫動(dòng)復(fù)律不成功者，應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療；心力衰竭者，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑和洋地黃類藥治療，也可通過(guò)介入和外科手術(shù)治療。常用手術(shù)有兩種：二尖瓣修復(fù)手術(shù)和二尖瓣置換術(shù)。治療二尖瓣狹窄，要分急性和慢性。急性治療目的是降低肺靜脈壓，增加心排血量和糾正病因、病理生理。內(nèi)科治療一般為術(shù)前過(guò)渡措施，靜滴硝普鈉、利尿劑。外科治療為根本措施，內(nèi)科治療要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)心病預(yù)防風(fēng)濕熱，無(wú)癥狀，心功能正常者，無(wú)需特殊治療，但應(yīng)定期隨訪。心房顫動(dòng)應(yīng)復(fù)律，復(fù)律不成功要控制心室率，由體循環(huán)栓塞時(shí)，超聲檢查間左心房血栓者，應(yīng)長(zhǎng)期抗凝治療。心力衰竭者應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利尿劑和洋地黃類藥。二尖瓣狹窄可通過(guò)介入和外科手術(shù)治療，加入治療劑。二尖瓣球囊成形術(shù)外科治療有兩種：二尖瓣修復(fù)手術(shù)，利用病人自身組織和部分人工替代用品，修復(fù)二尖瓣裝置，使其恢復(fù)功能。二尖瓣置換術(shù)將人工瓣膜縫合固定于瓣膜上，人工心臟瓣膜替代原來(lái)心臟瓣膜功能，緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3854943次收聽(tīng) 2019-12-18 -
二尖瓣狹窄的雜音特點(diǎn)
二尖瓣狹窄的診斷，除癥狀、X線輔助檢查外，也可以通過(guò)聽(tīng)診器可能聽(tīng)到雜音。典型的二尖瓣狹窄雜音，是二尖瓣區(qū)，即胸骨左緣第五肋間與鎖骨中線區(qū)域，可聽(tīng)到舒張的中晚期隆隆樣雜音。如早期患者二尖瓣瓣膜質(zhì)量較好，可聽(tīng)到瓣膜開(kāi)放的拍擊音，即二尖瓣彈性聲音；嚴(yán)重的二尖瓣狹窄患者，心率較快、血流不暢，導(dǎo)致不易聽(tīng)到心臟雜音，但并不能排除二尖瓣狹窄。具體還需要心電圖、X線檢查、心臟彩超明確診斷。
68244次瀏覽 2019-11-27
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二尖瓣狹窄是什么病
二尖瓣狹窄是非常常見(jiàn)的疾病，要積極進(jìn)行治療。它是一種心臟瓣膜病，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、肺水腫，甚至咳血的癥狀表現(xiàn)。要根據(jù)狹窄的程度，選擇合適的辦法，比如保守藥物治療、球囊擴(kuò)張、手術(shù)治療等等。
59103次瀏覽 2019-09-19
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二尖瓣狹窄癥狀
二尖瓣狹窄癥狀早期一般無(wú)癥狀，中、重度狹窄患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯，由于人有很強(qiáng)的代償能力，一般輕度二尖瓣狹窄不會(huì)出現(xiàn)癥狀，等出現(xiàn)癥狀時(shí)都是中、重度狹窄。1、活動(dòng)后呼吸困難，常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn)，或者表現(xiàn)為心慌、沒(méi)力氣，也有人自覺(jué)心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽，在冬季比較明顯，平臥時(shí)加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進(jìn)一步加重時(shí)，可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后呼吸困難，甚至出現(xiàn)休息時(shí)的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡，睡眠及活動(dòng)時(shí)咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。61262次播放 2019-03-01
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。1、房顫，房顫是較為早期的常見(jiàn)并發(fā)癥，是病人最早出現(xiàn)癥狀。2、血栓栓塞，由于房顫導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血栓形成，血栓脫落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達(dá)中重度以上時(shí)才會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為活動(dòng)后心慌氣短，隨著心力衰竭加重，患者會(huì)出現(xiàn)入睡后憋醒，進(jìn)一步出現(xiàn)無(wú)法平臥睡覺(jué)甚至端坐位呼吸。4、急性肺水腫，在二尖瓣重度狹窄時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。5、感染性心內(nèi)膜炎。6、肺部感染，會(huì)加重或誘發(fā)心力衰竭。58046次播放 2019-03-01
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二尖瓣狹窄是如何引起的
二尖瓣狹窄是由于各種原因?qū)е拢夏晖诵行缘陌昴ぷ兓且鸲獍戟M窄的原因。二尖瓣狹窄是由于各種原因致心臟二尖瓣結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致二尖瓣開(kāi)放幅度變小、開(kāi)放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量減少，左心房壓力增高等一系列心臟結(jié)構(gòu)和功能異常改變，以風(fēng)濕性最常見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4457496次收聽(tīng) 2018-09-30 -
二尖瓣手術(shù)方法有哪些
二尖瓣分離術(shù)有閉式、直視式及人造瓣膜置換術(shù)。閉式為心臟跳動(dòng)下，采用擴(kuò)張器分離，左心房?jī)?nèi)無(wú)血栓，不伴有或僅有輕度二尖瓣關(guān)閉不全，瓣膜結(jié)構(gòu)好。合并中度或重度二尖瓣關(guān)閉不全或伴有左心房血栓者，且瓣膜與瓣下結(jié)構(gòu)較好，可在直視下進(jìn)行切開(kāi)與修復(fù)手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5949153次收聽(tīng) 2018-09-30
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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄如何預(yù)防
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風(fēng)濕性二尖瓣狹窄飲食有什么禁忌
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二尖瓣狹窄手術(shù)是不是微創(chuàng)的
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先天性二尖瓣狹窄的癥狀有哪些
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