直接膽紅素是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在肝內(nèi)通過葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。直接膽紅素偏高是指檢查值超過6.8μmol/L，可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是肝炎、肝硬化等病理性原因?qū)е碌模枰皶r(shí)進(jìn)行治療。
1、生理現(xiàn)象：正常人一般在進(jìn)食之后，由于機(jī)體的需求，直接膽紅素會出現(xiàn)暫時(shí)性升高，之后會自行恢復(fù)正常。此外，新生兒在出生后也可存在生理性偏高，一般在2周內(nèi)可自行恢復(fù)，無需進(jìn)行特殊治療。
2、肝炎：肝炎患者對于直接膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化能力大大降低，排泄能力也會減弱，從而導(dǎo)致該指標(biāo)偏高。患者可以遵醫(yī)囑使用硫唑嘌呤片、雙環(huán)醇片等藥物進(jìn)行治療。
3、肝硬化：肝硬化患者由于肝細(xì)胞的損傷，對于直接膽紅素的轉(zhuǎn)化、攝取、代謝等能力也降低了，從而導(dǎo)致直接膽紅素偏高。患者可以遵醫(yī)囑使用布美他尼片、安絡(luò)化纖丸藥物進(jìn)行治療。
除以上常見原因外，還可能是其他因素導(dǎo)致的，比如膽結(jié)石、吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等。如果癥狀比較嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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尿膽紅素陽性嚴(yán)重嗎
膽紅素是由紅細(xì)胞破壞后的代謝產(chǎn)物，主要是體現(xiàn)肝臟的生理情況。尿膽紅素陽性嚴(yán)重與否主要與病因有關(guān)。當(dāng)膽紅素的濃度超過正常值時(shí)，提示肝臟功能不好，比如肝細(xì)胞性黃疸，或者是梗阻性的黃疸，都是比較嚴(yán)重的，通常會使患者出現(xiàn)肝功能異常，出血、發(fā)熱、乏力等癥狀，如果不及時(shí)治療，還會導(dǎo)致肝臟損傷的進(jìn)一步加重，可危及患者的生命。因此在確診為肝臟疾病后，應(yīng)做進(jìn)一步的檢查和治療。如果是生理性因素所導(dǎo)致的尿膽紅素陽性，比如過度勞累、暴飲暴食等，出現(xiàn)一過性的黃疸，或者藥物的因素引起尿膽紅素增高，但是幾小時(shí)或者幾天內(nèi)就自行消退，一般不會出現(xiàn)其它癥狀，不需要進(jìn)行其它治療，通過適當(dāng)調(diào)理后可逐漸好轉(zhuǎn)。為此，如果在日常生活中，發(fā)現(xiàn)尿中膽紅素升高，一定要進(jìn)一步去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。要檢查血的膽紅素，要看是以直接膽紅素，還是間接膽紅素升高為主，同時(shí)還要進(jìn)行腹部影像學(xué)，比如腹部B超、腹部CT的檢查，來看是否有梗阻性黃疸的存在。語音時(shí)長 02:0467198次收聽 2021-11-05 -
總膽紅素與間接膽紅素高原因是什么
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，實(shí)際上總膽紅素就是間膽和直膽的總和，增高的原因可以稱為黃疸，原因有多種。首先介紹一下膽紅素的代謝過程，就容易理解病因。膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，是在血管里頭破壞，然后進(jìn)入到肝臟，剛破壞的膽紅素就稱為間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素。到了肝臟以后，在葡萄糖醛酸的結(jié)合下，就會變成結(jié)合膽紅素，又叫直接膽紅素。所以如果是溶血，就是紅細(xì)胞破壞增多了，這時(shí)候會出現(xiàn)總膽紅素增高，以間接膽紅素增高為主。所以見于溶血性貧血，像自身免疫性溶血性貧血，血型不合的輸血，還有一些熊貓血型的母親懷孕生的孩子，都可以發(fā)生溶血。當(dāng)然，還可以是像瘧原蟲病感染，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多，這都是同樣的原理。肝細(xì)胞的病變，比方說病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等等這些肝臟本身的病變，會導(dǎo)致膽紅素轉(zhuǎn)化出現(xiàn)問題，所以會出現(xiàn)總膽紅素以及間接膽紅素、直接膽紅素都增高。間膽和直膽基本上同等程度的增高，這就是肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)。如果是梗阻性黃疸，那指的就是肝外膽道的梗阻，或者是肝內(nèi)膽管的膽管炎癥梗阻，都可以導(dǎo)致直接膽紅素排出受阻，也就是說膽汁排出受阻，這時(shí)候就以總膽紅素和直接膽紅素增高為主。所以總而言之，總膽紅素增高和以間接膽紅素增高為主，重點(diǎn)考慮溶血的問題，要查血常規(guī)，看看血紅蛋白是否減少，HCT是否減少，可以查查尿常規(guī)，看里頭有沒有膽紅素、尿膽原等等。語音時(shí)長 02:3782896次收聽 2021-10-15 -
膽紅素高的危害
一般臨床上發(fā)現(xiàn)膽紅素增高就要針對導(dǎo)致的病因進(jìn)行鑒別診斷，常見的導(dǎo)致膽紅素增高的一些病因有，肝炎病毒的感染、藥物性的肝損傷、酒精性的損傷等，這些都有可能導(dǎo)致膽紅素升高，膽紅素持續(xù)增高，會導(dǎo)致肝臟合成蛋白的能力和凝血功能下降，甚至引發(fā)膽紅素性腦病，嚴(yán)重者導(dǎo)致肝功能衰竭。膽紅素是反映肝臟功能的指標(biāo)，膽紅素反映了肝臟合成代謝膽紅素的能力，指標(biāo)較高則提示肝臟功能受損。膽紅素水平是通過抽血里面的肝功能檢測得到的，膽紅素一般在生化里面有兩個(gè)反應(yīng)，一個(gè)是總膽紅素，另一個(gè)是直接膽紅素，其他沒提的是間接膽紅素，總膽紅素是由直接膽紅素和間接膽紅素構(gòu)成的。從指標(biāo)膽紅素是反映了肝臟合成代謝膽紅素的一種能力，它指標(biāo)升高是代表肝臟的代謝合成能力下降的一種反映。50850次播放 2020-01-14
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總膽紅素偏高是什么病
膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，血液中的膽紅素是來自于紅細(xì)胞破壞形成，膽紅素在肝臟里邊進(jìn)行代謝，間接膽紅素在肝臟里轉(zhuǎn)化成直接膽紅素之后，通過膽汁排泄進(jìn)入腸道。因此通過膽紅素這樣的代謝過程，我們可以判斷，無論是血液系統(tǒng)的疾病、肝臟的疾病、膽道的疾病都可以引起膽紅素的升高，另外還有某些生理性的新生兒黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常，并不是真正的疾病。從血液系統(tǒng)疾病來講，導(dǎo)致膽紅素升高，主要是由于各種溶血性疾病，也就是紅細(xì)胞破壞過多而導(dǎo)致，膽紅素在血液當(dāng)中水平明顯增加，同時(shí)還會伴有貧血，包括脾臟，還有某些其它合并造血系統(tǒng)的異常。肝臟疾病導(dǎo)致的膽紅素升高，主要是慢性肝炎、肝硬化藥物性的肝病，某些自身免疫性的肝病等等，都會使得膽紅素代謝出現(xiàn)異常。肝硬化或者是肝功能導(dǎo)致的膽紅素的顯著升高，通常提示，肝功能已經(jīng)到了失代償階段。膽道系統(tǒng)疾病引起膽紅素升高，主要源自于膽汁排泄異常，這種情況常見于結(jié)石、炎癥或者是腫瘤引起的膽道梗阻。53541次播放 2020-01-07
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總膽紅素高的危害有哪些
膽紅素升高臨床上是指黃疸，而膽紅素升高往往是疾病的結(jié)果而不是疾病的病因，所以我們對于膽紅素升高來講更主要的是判斷其導(dǎo)致升高的原因。那么膽紅素升高本身包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道梗阻等，都可以引起膽紅素的升高，膽紅素升高在血液當(dāng)中進(jìn)入到皮膚、眼睛就會表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。膽紅素通過尿液排出體外特別是像膽道梗阻引起的梗阻性黃疸，尿液顏色會明顯的加深。正常大便的顏色也是膽紅素的顏色，那么如果出現(xiàn)明顯的膽道梗阻，膽紅素代謝障礙，就會出現(xiàn)大便顏色變淺，同時(shí)由于膽道梗阻，引起的梗阻性黃疸，還會引起皮膚瘙癢等。嚴(yán)重的肝內(nèi)膽汁淤積會引起膽汁性的肝硬化，進(jìn)一步的加重肝功能的異常，所以我們說對于膽紅素升高來講，更主要的是要判斷其發(fā)病原因，而針對膽紅素升高也要根據(jù)不同的病因選擇相應(yīng)的藥物保守治療或者是外科手術(shù)。66025次播放 2020-01-07
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尿淀粉酶高是怎么回事
淀粉酶是存在與胰腺當(dāng)中，正常情況下胰腺分泌的淀粉酶通過胰管，進(jìn)入到腸道，幫助消化淡水化合物。那么在胰腺生病，特別是胰腺炎癥的時(shí)候容易出現(xiàn)胰腺的自我消化，胰腺分泌的各種消化酶包括淀粉酶，會通過破壞的胰管進(jìn)入到血液當(dāng)中而出現(xiàn)血淀粉酶升高。而血液當(dāng)中的淀粉酶又可以通過尿液排出體外，就會引起尿淀粉酶升高。因此我們根據(jù)血尿淀粉酶升高可以判斷是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括膽石癥、飲酒、高脂血癥、高鈣血癥、暴飲暴食等，會誘發(fā)急性腹痛，以淀粉酶升高為特點(diǎn)的胰腺炎。53679次播放 2019-12-30
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如何降低總膽紅素
降低總膽紅素需要明確病因，因膽紅素升高的原因可能是生理性或病理性。生理性的可能會出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動、某些食物后，這通常不需要任何治療，日常生活中注意飲食、適度鍛煉即可。吉爾伯特綜合征也是膽紅素升高的常見原因，這是一種幫助分解膽紅素的酶的缺失，通常是無害的。抗生素、巴比妥類等藥物也會引起膽紅素升高，通常需要停藥或減少劑量。在慢性獲得性肝病中，血清膽紅素濃度通常是正常的，直到出現(xiàn)大量肝損傷和肝硬化。在急性肝病中，膽紅素通常隨著急性過程的嚴(yán)重程度而增加，此時(shí)需要注意保肝治療。膽紅素水平超過3mg/dl通常會導(dǎo)致黃疸。一旦臨床上發(fā)現(xiàn)黃疸，確定膽紅素升高是肝前性黃疸還是肝后性黃疸是很重要的。間接膽紅素升高表示肝前或肝內(nèi)黃疸，需要內(nèi)科治療；而直接膽紅素升高表示肝后黃疸可能需要膽管手術(shù)或治療性內(nèi)鏡檢查。語音時(shí)長 01:3458712次收聽 2019-12-27 -
膽紅素高的治療方法
膽紅素高的治療方法取決于病因。如果因生理性膽紅素升高，一般不需要任何處理，在飲食上我們需要注意營養(yǎng)均衡，多吃健康有營養(yǎng)食品包括全谷物、魚、水果和蔬菜、橄欖油和低脂奶制品，多吃富含纖維素、胡蘿卜、西紅柿等紅色蔬菜和水果，避免吃快餐，油炸食品，加工食品，含糖量高的食品。糖和脂肪會對你的肝臟造成嚴(yán)重破壞，引起疾病并損害其功能。對于藥物引起的膽紅素升高可停用相關(guān)藥物或減少藥物的劑量。病理性膽紅素增高常見膽道梗阻、肝臟疾病、溶血反應(yīng)及輸血反應(yīng)。對于梗阻可采取外科手術(shù)和內(nèi)鏡下防止支架引流膽汁。對于肝臟疾病，需要根據(jù)肝臟的具體病變性質(zhì)，采取抗病毒治療、藥物保守和外科手術(shù)切除腫瘤治療。對于溶血性血液系統(tǒng)疾病可用激素等相應(yīng)內(nèi)科綜合治療。對于輸血反應(yīng)，需立即停止輸血，并予以利尿、激素等相關(guān)治療。語音時(shí)長 01:3455771次收聽 2019-12-27 -
膽紅素高吃什么藥
膽紅素較高需要根據(jù)病因及并發(fā)癥選擇適當(dāng)?shù)乃幬锓谩Ｈ绻蚋闻K疾病，病毒性肝炎時(shí)可口服恩替卡韋等抗病毒及甘草酸二胺等保護(hù)肝功能的藥物，并需定期復(fù)查肝功能。如果因肝功能異常，可口服護(hù)肝的藥物及消炎利膽片治療。如果膽囊及膽管因素，慢性膽囊炎、膽結(jié)石較小時(shí)口服消炎利膽片及護(hù)肝藥物可能會緩解癥狀，保守治療期間如果出現(xiàn)急性膽囊炎、膽管炎時(shí)，口服藥物常無法控制炎癥，常需通過靜脈應(yīng)用抗生素、禁食水、維持電解質(zhì)平衡、減少消化液分泌等治療。但結(jié)石、腫瘤等機(jī)械性梗阻因素常需外科手術(shù)治療。如因溶血、輸血反應(yīng)可服短時(shí)間口服地塞米松等激素類藥物提高機(jī)體應(yīng)激能力，及呋塞米片等利尿藥物促進(jìn)血液中膽紅素經(jīng)尿液排出及保護(hù)腎臟功能。語音時(shí)長 01:3054123次收聽 2019-12-27 -
膽紅素偏高怎么辦
因?yàn)樵谡Ｈ巳褐校行┤怂哪懠t素水平就會高于正常的上限，處于正常偏高的水平。因?yàn)槊總€(gè)人對于膽紅素的代謝能力是有一個(gè)個(gè)體差異的。所以對于這些患者來說，輕度的膽紅素偏高對他來說就是一個(gè)正常的狀態(tài)。但是如果說膽紅素水平高同時(shí)合并轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽道酶的升高以及膽管梗阻的表現(xiàn)，比如說B超、CT或者核磁發(fā)現(xiàn)肝外膽管以及肝內(nèi)膽管有一個(gè)擴(kuò)張性的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候都提示有膽道梗阻的可能性。這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來明確他膽道梗阻的原因。52857次播放 2019-12-26
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直接膽紅素超高怎么辦
直接膽紅素超高，可能與休息不足、肝臟損傷等有關(guān)，患者可采用調(diào)整飲食、調(diào)整作息、調(diào)整情緒、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，明確疾病發(fā)展進(jìn)程后，配合醫(yī)生進(jìn)行針對性治療。
55471次瀏覽 2019-11-20
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直接膽紅素超高有什么危險(xiǎn)性
一般情況下，直接膽紅素超高可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)溶血性黃疸、肝硬化、膽結(jié)石等疾病。具體分析如下：
59931次瀏覽 2019-11-20
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總膽紅素偏低是什么原因
總膽紅素偏低可能是飲食不當(dāng)、缺乏鋅元素、缺鐵性貧血、腎炎、再生障礙性貧血等因素導(dǎo)致的，需要對癥治療。具體分析如下：
59468次瀏覽 2019-05-28
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膽紅素過高怎么辦
膽紅素過高主要是因?yàn)樯眢w當(dāng)中的肝臟細(xì)胞出現(xiàn)了問題而導(dǎo)致的，需要對肝臟細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)。并且需要及時(shí)補(bǔ)充身體當(dāng)中的營養(yǎng)。多吃一些魚肉類的食物，能夠讓身體營養(yǎng)得到補(bǔ)充，細(xì)胞更好地進(jìn)行修復(fù)。
58387次瀏覽 2019-05-21
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膽紅素高吃什么藥
膽紅素高可能是生理因素引起的，也可能是膽囊炎、肝硬化等因素引起的，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃熊去氧膽酸片、布美他尼片等藥物治療。具體分析如下：
65040次瀏覽 2019-04-08
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后腳跟伸直就筋痛是什么原因
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鼻可樂鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢
很多時(shí)候，我們覺得自己的鼻腔已經(jīng)清理得很好的時(shí)候，其實(shí)并不是這樣的，因?yàn)檫€有很多我們無法用肉眼識別的細(xì)菌會附著在鼻腔內(nèi)，然后進(jìn)入人體，從而使我們患病。鼻可樂鼻腔清洗劑能夠較為全面的清理鼻腔。那么，鼻可樂鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢?鼻可樂鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢?鼻可3610次瀏覽 2025-01-04
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伊木薩克片怎么樣？有什么功能主治的？
早泄的發(fā)生會使得魚水之歡變得很短暫，有時(shí)才開始可能就已經(jīng)結(jié)束啦，早泄使得很多男性陷入了悲傷之中，而恰恰是患者這些沉重的心理負(fù)擔(dān)讓病情難以好轉(zhuǎn)，因?yàn)樵缧沟陌l(fā)生很大一部分原因是心理因素作祟，所以，男性朋友在治療早泄時(shí)需積極去面對的，那么伊木薩克片怎么樣?有什么功能3474次瀏覽 2024-12-30
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非那雄胺片（百達(dá)英）用法是口服嗎
男性發(fā)生脫發(fā)癥狀，這種情況在生活中比較常見，尤其是好發(fā)于30歲以上的男性，容易給患者的個(gè)人形象帶來了巨大的破壞，建議患者需要積極接收治療，避免影響了心理健康，那么，非那雄胺片用法是口服嗎?下面了解一下!百達(dá)英非那雄胺片是一種口服藥物。我們都知道，口服藥物對于人3478次瀏覽 2024-12-24
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