灰指甲的治療根據(jù)病情程度的不同,可分別選用以外治和內(nèi)治為主的不同方法治療。
輕度
對(duì)于表淺的、較輕的、單發(fā)的灰指甲,可先用小刀盡量刮去病甲,再外擦抗真菌藥,如30﹪的冰醋酸、咪唑類、丙烯胺類等霜?jiǎng)┗蛉芤骸C咳?~2次,堅(jiān)持3個(gè)月左右,大多可達(dá)到滿意的治療效果。拔甲術(shù)可治好部分甲病,但痛苦大,易復(fù)發(fā)。局部用50﹪的碘化鉀或40﹪尿素軟膏后包裹常常效果更好,且不會(huì)造成損傷。近年來(lái)用8﹪環(huán)吡酮或5﹪阿莫羅芬甲涂劑,在甲表面形成一層非水溶性高粘附性的藥膜,有較強(qiáng)的抗真菌作用。
重度
嚴(yán)重的灰指甲常需內(nèi)服抗真菌藥物。灰黃霉素對(duì)由皮膚癬菌引起的灰指甲有效,但對(duì)由酵母菌或其他霉菌引起者效果不大。酮康唑?qū)抑讣缀苡行В蚱溆懈味拘裕R床應(yīng)用范圍受到了一定的限制。此外常用內(nèi)服的抗真菌藥還有伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑等,效果都比較明顯。內(nèi)服藥物治療灰指甲的基本原理是藥物通過(guò)血液到達(dá)甲根部及甲床后彌散入甲板,抑制甲組織中的真菌,隨著新甲的生長(zhǎng)將病變甲向前推移,最終代替病甲。因此內(nèi)服藥物的療程取決于藥物在甲組織中的含量、持續(xù)時(shí)間以及甲的生長(zhǎng)速度。
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