狂躁癥跟抑郁癥有什么區(qū)別
狂躁癥和抑郁癥是兩種不同的心境障礙，主要區(qū)別在于情緒表現(xiàn)、行為特征和生理反應(yīng)。狂躁癥以情緒高漲、活動增多為特征，抑郁癥則表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣喪失。兩者可能單獨出現(xiàn)或交替發(fā)作，形成雙相情感障礙。
1情緒表現(xiàn)差異
狂躁癥患者常表現(xiàn)出異常興奮、易怒或欣快感，情緒波動劇烈且持續(xù)時間長。典型癥狀包括過度自信、思維奔逸、睡眠需求減少。抑郁癥患者持續(xù)兩周以上處于情緒低谷，常伴隨無助感、無價值感，對日常活動失去興趣。
2行為特征對比
狂躁發(fā)作時會出現(xiàn)過度消費、冒險行為、語速加快等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可能產(chǎn)生妄想。抑郁狀態(tài)下活動明顯減少，可能出現(xiàn)回避社交、行動遲緩、決策困難等情況，部分患者有自傷傾向。
3生理反應(yīng)區(qū)別
狂躁癥患者常見食欲下降但精力旺盛，性欲可能增強。抑郁癥多伴隨食欲改變、體重波動、慢性疲勞，約60%患者存在睡眠障礙，以早醒最為典型。
4治療方法差異
藥物治療方面，狂躁癥常用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉、拉莫三嗪。抑郁癥多用SSRI類藥物如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀。心理治療中，認(rèn)知行為療法對兩者均有效，狂躁癥需加強行為管理訓(xùn)練，抑郁癥需配合正念減壓。
5病程發(fā)展特點
狂躁發(fā)作通常持續(xù)1-3個月，抑郁發(fā)作可能持續(xù)6-13個月。約20%的雙相障礙患者會被誤診為抑郁癥，準(zhǔn)確鑒別需要專業(yè)醫(yī)生通過漢密爾頓抑郁量表和楊氏躁狂評定量表進(jìn)行評估。
及時識別兩種疾病的差異對治療至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒異常時，建議記錄癥狀日記并盡早就醫(yī)，精神科醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)、病程特點和家族史進(jìn)行綜合判斷。規(guī)范治療可使70%以上患者癥狀得到有效控制，早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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