卵巢性不孕的具體檢查是什么?

卵巢性不孕的檢查、診斷并不難。卵巢性不育的檢查主要是超聲波檢查、激素檢查、CT和磁共振檢查和腹腔鏡檢查。濟南萬厚不孕不育醫(yī)院專家根據(jù)多年臨床統(tǒng)計,卵巢性不孕約占整個不孕癥的20%-35%。卵巢性不育的原因有丘腦下部、垂體、卵巢間內(nèi)分泌平衡障礙、垂體腫瘤和瘢痕引起卵巢功能障礙、全身性疾病、卵巢自身疾病和精神因素等。
卵巢性不育檢查具體做什么?
一、體檢:
體檢是卵巢性不育檢查中最基礎(chǔ)的,看是否有多毛、肥胖、痤瘡等癥狀,排除多囊卵巢綜合征等。
二、超聲波檢查
可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)卵巢是否增大,排除卵巢囊腫和卵巢腫瘤監(jiān)測卵泡數(shù)量的卵巢是否有多囊變化。
三、激素檢測
激素檢測是卵巢性不孕不育檢測中重要的檢測,可根據(jù)檢測結(jié)果準確判斷卵巢功能是否異常。那么,卵巢性不育的檢查是用什么樣的荷爾蒙測定的呢
1、促性腺激素:約75%的患者LH上升PSH正?;蛳陆?,LH/FSH≥3。
2、固醇激素
1)雄激素包括睪酮、雙氫睪酮雄稀二酮和17酮固醇。SHBG降低提高了游離態(tài)雄激素。
2)雌激素總量可達140pg/ml,雄二醇相當于卵泡早期水平約60pg/ml,性腺外雌酮的生成增加使E1/E2≥1。
3)腎上腺DHEAS生成增加,血漿濃度≥3.3μg/ml,17羥孕酮也增加(正常腹腔鏡直接觀察卵巢形態(tài)學(xué),實施活檢、穿刺、楔形切割、烙印等治療。
四、CT和磁共振:鑒定和排除骨盆腫瘤
五、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查在卵巢性不育檢查中極為重要,腹腔鏡檢查可清楚觀察骨盆組織結(jié)構(gòu)和卵巢腫瘤的外觀性狀,對卵巢疾病的診斷和治療意義重大。腹腔鏡做卵巢性不孕不育可根據(jù)卵巢腫瘤的形態(tài)、房間、切面顏色、囊實性等形態(tài)進行估算,指導(dǎo)手術(shù)方案的初步制定。卵巢腫瘤體的特點可根據(jù)腫瘤體的形狀初步判斷卵巢腫瘤的性質(zhì)。
1、單間、墻薄、囊內(nèi)液無色或草黃色明亮,多考慮單純囊腫、漿液性囊腺瘤。
2、多房間,充滿粘液,看到粘液性囊腺生或外生乳頭為漿液性或粘液性囊腺腫或囊腺癌。
3、部分為實性、伴出血、壞死,應(yīng)警惕子宮內(nèi)膜樣癌、透明細胞癌。
4、切面顏色:紅、出血、壞死,必須考慮內(nèi)胚竇的黃色實性,看卵泡膜細胞腫的白色實性,看纖維上皮腫瘤、纖維腫瘤,卵巢纖維腫瘤硬如石,卵巢腫瘤最硬的灰紅、棕黃、橡皮應(yīng)考慮無性細胞腫瘤。
5、雙側(cè)、腎型、實性半透明膠狀是轉(zhuǎn)移性癌的特點。
6、巧克力汁樣內(nèi)液是最具特點的子宮內(nèi)膜異位囊腫內(nèi)容物,但銹色、薄液可能是陳舊性出血,不一定是巧克力囊腫。
卵巢腫瘤,分泌雌激素過多的多發(fā)性卵泡囊腫,可以引起持續(xù)性無排卵,在卵巢性不孕的檢查中,特別是決定做什么樣的手術(shù)來去除卵巢、去除卵巢或保留卵巢,對腫瘤性質(zhì)的判斷非常重要。卵巢性不育患者應(yīng)盡快到正規(guī)??漆t(yī)院進行相應(yīng)的檢查和早期治療。
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