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拇外翻是怎么回事?拇外翻會造成什么問題?

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 拇外翻

相信大部分人都沒有遇到過拇外翻的情況,因為大部分人的腳趾和手指都在正常水平,不會有外翻或者其他情況。其實拇指外翻是否遺傳取決于自己的情況。拇指外翻可能會造成很多問題,包括很多并發(fā)癥。

什么是拇外翻?

拇外翻是足部最常見的疾病之一,是拇趾最多發(fā)的疾病。拇外翻是醫(yī)學(xué)名詞,此外還有"大腳骨"、"大觚拐"等說法bunion還有拇指外翻,特別是拇指外翻時腳內(nèi)側(cè)突起。拇指外翻的定義是拇趾向外傾斜,近腳趾骨和第一跖骨的角度大于15°。

參考自測圖可以大致了解拇外翻的程度:A為正常,B圖中拇外翻角約15°,C、D、E拇外翻角為15°遞增。

拇外翻會造成什么問題?

拇外翻最常見的問題是腳的疼痛和有限。隨著拇外翻程度和病史的不同,會出現(xiàn)外腳趾畸形、跖骨疼痛、疼痛性老繭骨關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)損傷。疼痛的來源主要是大拇趾關(guān)節(jié)囊、第、3跖骨下的痛性老繭、第2、3腳趾背側(cè)的老繭、第2跖趾關(guān)節(jié)或腳趾之間的雞眼。這些疼痛的原因都與腳趾偏斜后足部生物力學(xué)的變化有關(guān)。

很多拇外翻的人會發(fā)現(xiàn)買鞋比較困難,因為現(xiàn)在比較時尚的鞋前比較窄。你通常只能穿運(yùn)動鞋。如果拇外翻導(dǎo)致外腳趾畸形,穿鞋的難度會更加突出。嚴(yán)重時,腳趾會相互交叉,腳趾背面會有繭,行走時會有嚴(yán)重的腳痛。

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    拇外翻該如何治療
    回答:拇外翻的治療,分為兩種: 第一種是保守治療,保守治療通過穿合適的鞋子和鍛煉,以及支具的方式,延緩拇外翻的發(fā)展。穿寬松的鞋子很好理解,然后可以通過戴支具,延緩拇外翻的發(fā)展??梢酝ㄟ^訓(xùn)練腳趾肌肉的力量,達(dá)到延緩拇外翻發(fā)展的目的。 第二種如果拇外翻比較嚴(yán)重,出現(xiàn)疼痛或者導(dǎo)致其余的指頭也發(fā)生畸形的情況,這時候就要及時的就醫(yī),通過醫(yī)生的判斷,這部分患者是否需要進(jìn)行手術(shù)的處理。比如可以在體育用品商店,買一些寬橡皮筋套在兩個腳拇指上面,通過兩個拇指互相的拉扯,訓(xùn)練拇指的力量,達(dá)到延緩拇外翻發(fā)展的目的。
    造成拇外翻的原因有哪些
    回答:造成拇外翻的原因有哪些?它的原因有很多,但是最常見的還是遺傳。因為可能有一個統(tǒng)計,有70%都有遺傳的因素在里邊,當(dāng)然這個遺傳它不是肯定遺傳。它只是遺傳這種易感性,當(dāng)然我們?nèi)タ此_實是遺傳。所以我們一般來說看他18歲以前有沒有拇外翻,如果說18歲以前就有那肯定是遺傳,如果說等到了四十五歲才開始犯病那應(yīng)該不是遺傳。
    腳有拇外翻怎么辦
    回答:腳有拇外翻的治療方法有手術(shù)矯正或者配戴矯正器等。因為拇外翻可能是長期穿鞋不當(dāng)或者遺傳、外力等原因引起的,患者一般會表現(xiàn)出走路活動受限或者疼痛等癥狀,所以需要及時到骨科,拍片檢查或者視診等方法來診斷,根據(jù)病因,選擇治療方法。如果是遺傳引起的,可以采用手術(shù)的方法治療。如果是外力或者穿鞋不當(dāng)?shù)仍蛞鸬模梢圆捎贸C正器來改善。
    拇外翻術(shù)后多久可以正常走路
    回答:術(shù)后會反彈,不過幾率很低,需要很長的時間,拇外翻手術(shù)后一個月左右就可以下床走路了,不過手術(shù)部位還會有點疼痛感,時間一長慢慢就好了,手術(shù)比較安全,不會影響您的學(xué)習(xí)和生活的同時平時注意衛(wèi)生,飲食宜清淡,不要吃刺激性食物,慢慢會改善。
    腳趾拇外翻和痛風(fēng)有聯(lián)系嗎
    回答:拇指外翻一般情況下和痛風(fēng)是沒有聯(lián)系的,一般拇指外翻,多數(shù)情況下主要是與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相鑒別,特殊情況下,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者也有可能會逐漸出現(xiàn)的情況,而痛風(fēng)主要就是血尿酸水平增高,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生的一種疾病,多數(shù)情況下拇指外翻和痛風(fēng)是沒有聯(lián)系的
    拇外翻多年頸椎病怎么治療
    回答:再次出現(xiàn)了拇指外翻,需要有通過手術(shù)的方法實施救治,本身擁有痛風(fēng)結(jié)石也需要有實施手術(shù)實施救治,擁有頸椎病需要有看頸椎病的類型,留意仔細(xì)檢查如何有頸椎間盤突出或者是骨質(zhì)增生,對于頸椎間盤突出可以采用微創(chuàng)手術(shù)的方法實施救治,這些疾病通過保守救治口服藥物一般無效,需要有采用手術(shù)才可以更好的穩(wěn)定。特別聲明日常生活當(dāng)中,避免受涼,避免長時間一個姿勢。。
    拇外翻的原因是什么
    回答:拇外翻考慮是由于不良的行為習(xí)慣引發(fā)的畸形,腳部畸形以及疾病誘發(fā)的并發(fā)癥。拇外翻與遺傳因素有關(guān),如果父母存在拇外翻問題,那遺傳給后代的概率就很高。女性穿高跟鞋,一些不正確的走路姿勢、長時間站立等行為都會對腳尖施加負(fù)荷,也會出現(xiàn)這些機(jī)械性的拇外翻癥狀。
    拇外翻能打新冠疫苗嗎
    回答:拇外翻的病人能夠打新冠疫苗。拇外翻是由于大拇趾先天發(fā)育畸形而導(dǎo)致拇趾外翻,這時可以有拇囊炎的出現(xiàn),出現(xiàn)走路時明顯的足部疼痛、足部活動障礙。這樣并不影響打新冠疫苗,并不是打新冠疫苗的禁忌疾病。而打新冠疫苗的禁忌疾病,包括嚴(yán)重肝腎以及心腦血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病的病人,或者患有白血病、惡性腫瘤以及免疫系統(tǒng)疾病,發(fā)熱的病人或者孕婦,以及具有出血傾向的病人,這些病人并不能夠注射新冠疫苗,是新冠疫苗注射的禁忌疾病以及人群。而拇外翻并不是打新冠疫苗的禁忌人群和疾病,能夠打新冠疫苗。
    拇外翻能治愈嗎?
    回答:其實我相信這個也是大家所關(guān)心的一個問題,那我們根據(jù)拇外翻的一個不同的一個嚴(yán)重程度,我們采用不同的。治療方法,拇外翻是可以治愈的,我們對一些兒童及青少年繼發(fā)于扁平足的一個拇外翻,我們可以通過定制生物力學(xué)矯正鞋墊來調(diào)整她下肢負(fù)重力腱,然后防止這個拇外翻畸形的加重甚至達(dá)到矯正的目的。還我們還可以多做一些逐步的運(yùn)動,加強(qiáng)足底這個肌肉力量。緩解拇外翻的進(jìn)一步的惡化,每日還可以用這個手指把拇指往內(nèi)掰動,這樣可以有效地防止拇外翻的加劇,也可以借助一些矯形支具,長期戴帶這樣的矯形支具,對拇外翻有一定的治療作用。當(dāng)這些方法沒效,或者說它卻確實很嚴(yán)重的情況下,我們可以采取手術(shù)治療,手術(shù)治療是一個最有效的一個治療方案。
    拇外翻手術(shù)后注意事項有哪些?
    回答:

    拇外翻手術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、避免過早負(fù)重、定期復(fù)查、合理使用支具、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練等。術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)效果至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

    1、傷口護(hù)理

    術(shù)后需每日觀察傷口有無紅腫滲液,使用無菌敷料覆蓋。拆線前避免沾水,可遵醫(yī)囑用碘伏消毒。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或分泌物增多,需及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)穿寬松棉襪減少摩擦,夜間可抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。

    2、負(fù)重管理

    術(shù)后4-6周內(nèi)需使用前足減壓鞋或支具,行走時借助拐杖分散壓力。3個月內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動,6個月后經(jīng)評估方可恢復(fù)高強(qiáng)度活動。早期過度負(fù)重可能導(dǎo)致截骨處移位或內(nèi)固定失效。

    3、復(fù)查隨訪

    術(shù)后1周需復(fù)查傷口情況,4-6周拍攝X線評估骨愈合進(jìn)度。3個月后檢查關(guān)節(jié)活動度,6-12個月進(jìn)行最終功能評估。每次復(fù)查需攜帶術(shù)前影像資料對比,醫(yī)生會根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。

    4、支具使用

    夜間需佩戴拇趾矯形器維持矯正效果,白天可穿寬楦硬底鞋保護(hù)足弓。定制矯形鞋墊需在術(shù)后3個月足部消腫后配置,使用初期每日不超過2小時逐步適應(yīng)。支具松緊度以能插入一指為宜,過緊影響血運(yùn)。

    5、康復(fù)訓(xùn)練

    拆線2周后可開始被動牽拉拇趾關(guān)節(jié),術(shù)后1個月進(jìn)行抓毛巾等肌力訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周3次。物理治療如超聲波可軟化瘢痕,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下完成整套康復(fù)計劃。

    術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。長期需選擇足弓支撐良好的鞋子,女性建議跟高不超過3厘米。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或畸形復(fù)發(fā),應(yīng)及時聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生評估干預(yù)。

    腳趾拇外翻怎么治療,穿針織鞋腳不疼穿皮鞋腳就疼
    回答:拇指外翻穿鞋腳出現(xiàn)疼痛的情況,首先可以考慮避免穿腳掌過窄的鞋子,比如高跟鞋穿一些比較窄的運(yùn)動鞋或者是皮鞋穿這樣的鞋子就會引起疼痛明顯的癥狀加重,可以穿一些腳掌比較寬的鞋子改善癥狀,可以穿軟底的鞋子,如果反復(fù)疼痛可以手術(shù)治療手術(shù)的目的就是解除疼痛,糾正畸形,并且可能恢復(fù)足的正常功能
    如何治療拇外翻和痛風(fēng)?
    回答:拇外翻加痛風(fēng)患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療,比如布洛芬,秋水仙堿,以及其他的糖皮質(zhì)激素,非甾體類抗炎藥物等,但是患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情選擇合適的藥物和劑量。在病情急性期患者一定要多喝水。
    痛風(fēng)和拇外翻有關(guān)嗎?
    回答:

    痛風(fēng)和拇外翻通常沒有直接關(guān)聯(lián),但兩者可能因共同誘因間接相關(guān)。痛風(fēng)是尿酸代謝異常導(dǎo)致的晶體性關(guān)節(jié)炎,拇外翻是足部骨骼畸形,主要影響因素包括遺傳、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等。若痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作引發(fā)足部關(guān)節(jié)損傷,可能加重拇外翻進(jìn)展。

    痛風(fēng)與拇外翻的病理機(jī)制不同。痛風(fēng)由高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,但病變集中在軟組織而非骨骼結(jié)構(gòu)。拇外翻是跖骨內(nèi)翻和拇趾外偏的骨性畸形,早期可能僅有穿鞋不適,隨病程進(jìn)展會出現(xiàn)疼痛性骨贅和關(guān)節(jié)半脫位。兩者雖均好發(fā)于足部,但痛風(fēng)屬于代謝性疾病,拇外翻屬于生物力學(xué)異常。

    臨床中需警惕兩種疾病的共存情況。長期痛風(fēng)患者若未規(guī)范降尿酸治療,尿酸鹽結(jié)晶可能侵蝕關(guān)節(jié)囊和韌帶,導(dǎo)致足部關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,加速拇外翻畸形進(jìn)展。同時嚴(yán)重拇外翻可能改變足部受力分布,增加局部關(guān)節(jié)摩擦和炎癥反應(yīng),理論上可能提高痛風(fēng)發(fā)作概率。這類患者需同時存在高尿酸血癥和足部力學(xué)缺陷才會形成惡性循環(huán)。

    建議痛風(fēng)合并拇外翻患者定期監(jiān)測血尿酸水平,避免高嘌呤飲食和酒精攝入,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥。足部畸形早期可通過矯形器、寬楦鞋具緩解壓力,進(jìn)展期需考慮截骨矯形手術(shù)。日常應(yīng)減少爬山、跳躍等增加前足負(fù)荷的運(yùn)動,選擇有足弓支撐的鞋子減輕關(guān)節(jié)壓力。

    如何診斷拇外翻滑膜炎?
    回答:大拇指的拇囊炎都是由于外反而導(dǎo)致的拇指內(nèi)側(cè)受到擠壓摩擦而出現(xiàn)的無菌性炎癥。根據(jù)病史癥狀體征和拇指的外觀及X線片檢查即可確診。一般需要手術(shù)治療或保守治療,可穿寬松的鞋子,口服消炎鎮(zhèn)痛舒筋活血的藥物,或局部封閉注射治療。
    骨折后拇外翻怎么處理
    回答:出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,可以采取手術(shù)的方法來進(jìn)行矯正,通過修復(fù)外傷所導(dǎo)致的陳舊性骨折,外傷造成局部韌帶攣縮,機(jī)型可以通過修復(fù)術(shù)來進(jìn)行治療,外翻由于骨折畸形愈合或軟組織粘連造成的,可以通過石膏固定支具固定
    懷疑孩子拇外翻做什么檢查
    回答:小孩子如果是懷疑有拇指外翻的話,可以通過拍片子來進(jìn)行確診。如果確定就是有拇指外翻,可以通過矯正器來進(jìn)行處理。如果矯正期不能很好的緩解,要及時的配合著手術(shù)處理。
    拇外翻做完手術(shù)后骨頭還會再鼓起來嗎
    回答:如果手術(shù)成功且又做好術(shù)后注意事項的話,一般是不會出現(xiàn)這種情況的引起拇外翻的原因一般有內(nèi)因和外因內(nèi)部因素主要是與遺傳的因素有關(guān)而外部因素則主要與穿過窄小的鞋或者是炎癥、創(chuàng)傷等因素引起的拇外翻進(jìn)行手術(shù)之后要注意以下幾點:1.手術(shù)后要謹(jǐn)遵醫(yī)生的囑托,要按時吃藥,做好保養(yǎng)工作2.手術(shù)后要用抗生素,大概是3-5天3.手術(shù)后2周左右就可以增加活動,1個月左右就可以正常活動了,在3-5個月內(nèi)要穿舒適的平底鞋4.飲食方面要營養(yǎng)均衡、保證鈣的攝入
    拇外翻手術(shù)怎么做?
    回答:如果是輕微的拇外翻,通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行拇趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮或者切斷拇收肌,再用繃帶進(jìn)行纏繞矯正。如果拇外翻畸形比較嚴(yán)重的,需要進(jìn)行截骨手術(shù)。年齡較大的患者可以進(jìn)行單一嚴(yán)重部位的截骨。比較年輕的患者相對要求比較高,需要進(jìn)行多部位截骨最大程度的恢復(fù)正常的狀態(tài)。
    拇外翻矯正器戴多長時間
    回答:如果是用佩戴矯正器的方式矯正拇外翻的話,一般情況下需要佩戴3~6個月左右,在佩戴矯正器期間,首先患者在選擇鞋子的時候,一定要選擇一些寬松柔軟舒適的鞋子,如果佩戴3~6個月還沒有效果的話,患者可以通過手術(shù)的方式來矯正拇外翻的現(xiàn)象。
    拇外翻矯正器每天帶幾個小時
    回答:如果是通過矯正器的方式矯正拇外翻,一般情況下需要佩戴6~8個小時左右,在佩戴拇外翻矯正器期間,患者一定要注意避免長時間走路和長時間站立,同時患者一定要選擇一款舒適的鞋子,比如說可以選擇一些款柔軟寬松的鞋子,盡量不要選擇高跟鞋。

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