隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平也大幅提高，飲食方面發(fā)生了明顯變化。大魚(yú)大肉的飲食導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率越來(lái)越高，傾向于低齡化。患高血壓后，多發(fā)并發(fā)癥，引起身體多處危害。那么，我們不幸患高血壓，應(yīng)該做什么樣的檢查來(lái)確定病情呢？
高血壓患者必須進(jìn)行的檢查，發(fā)現(xiàn)自己的血壓上升后，首先應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)病史、病情進(jìn)行必要的檢查，例如血液通常、尿液通常、血糖、血脂、電解質(zhì)、肌酐、尿酸等，需要24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、眼底檢查等。這些常規(guī)檢查對(duì)每個(gè)高血壓患者都是必要的，具有不同的臨床意義。
血液常規(guī):對(duì)于第一次接受診察的高血壓患者，血液常規(guī)是必須檢查的項(xiàng)目，紅細(xì)胞增血壓上升:一些血液系統(tǒng)疾病也伴有血壓上升，如真性紅細(xì)胞增加癥和部分血液系統(tǒng)惡性腫瘤等。真性紅細(xì)胞增生是以紅細(xì)胞異常增生為主的慢性骨髓增生性疾病，其血液學(xué)的主要特征是紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增加，血粘度提高，白細(xì)胞和全血容量絕對(duì)增加。一半以上真性紅細(xì)胞增多癥患者合并高血壓，一般以收縮壓升高為主。如果不能排除這些因素。降壓治療不符合標(biāo)準(zhǔn)。
尿常規(guī):高血壓與腎病密切相關(guān)。腎臟的器皿，質(zhì)性病變能夠造成高血壓，高血壓也能夠造成腎臟病變。尿常規(guī)是篩查腎臟器質(zhì)病變的重要檢查。對(duì)于原發(fā)性高血壓患者，尿常規(guī)檢查可以反映腎臟是否受損和受損程度。
血糖、血脂:高脂血癥、高血糖是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，也是高血壓患者常見(jiàn)的并發(fā)癥。如果高血壓患者同時(shí)合并高脂血癥和高血糖，心血管疾病的可能性將大大提高。在降壓治療的同時(shí)，要及時(shí)干預(yù)這些危險(xiǎn)因素。此外，一些降壓藥物，如β受體阻滯劑、利尿劑，可能誘發(fā)血糖、血脂紊亂。因此，高血壓患者應(yīng)根據(jù)自身的血糖和血脂水平選擇降壓藥物。選擇對(duì)血糖、血脂代謝無(wú)影響的藥物。
肌酐、尿酸:腎臟是高血壓靶器官損傷的主要目標(biāo)之一。臨床可以通過(guò)測(cè)量血清肌酐和尿素氮的水平，間接估計(jì)腎球損傷的程度。此外，一些利尿劑如氫氯喹可以促進(jìn)腎小管對(duì)尿酸的重吸收。血尿酸上升，引起痛風(fēng)發(fā)作。所以，了解血尿酸水平。可以有效避免不適合使用的降壓藥物。血清鉀:高血壓患者同時(shí)合并血鉀減少時(shí)，血鉀減少40毫摩爾/升時(shí)，提示原發(fā)性醛固酮增多的可能性。進(jìn)一步測(cè)量血漿腎素活性和醛固酮水平，進(jìn)行腎上腺CT掃描等。明確診斷。
動(dòng)態(tài)血壓:使用動(dòng)態(tài)血壓記錄儀測(cè)量晝夜24小時(shí)內(nèi)每隔一定時(shí)間的血壓值，稱(chēng)為動(dòng)態(tài)血壓。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可提供日常活動(dòng)和睡眠時(shí)的血壓信息，記錄內(nèi)容包括收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓、心率及其最高值和最低值、白天和夜間血壓負(fù)荷等。受試者在日常生活中，測(cè)量間隔為15~30分鐘，一般白天比夜間測(cè)量間隔時(shí)間短。
心電圖:可診斷高血壓患者左心室肥厚、左心室負(fù)荷過(guò)重、心律失常。心電圖診斷左心室肥厚的敏感性不如超聲心動(dòng)圖，但其價(jià)格低廉，有助于評(píng)估預(yù)后。心電圖有左心室肥厚的患者，死亡率比沒(méi)有左心室肥厚的患者高2倍以上。心電圖顯示左心房負(fù)荷過(guò)重，左心受累，也可作為左心房舒張適性下降的間接證據(jù)。
超聲心動(dòng)圖(UCG):UCG可以更可靠地診斷左心室的厚度，其敏感性比心電圖高7~10倍。UCG還可以評(píng)價(jià)高血壓患者的心臟功能，包括收縮功能、舒張功能和左心室射血分?jǐn)?shù)。此外，通過(guò)頸動(dòng)脈超聲波檢查，可以了解患者頸動(dòng)脈內(nèi)層的厚度，是否合并動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等，間接評(píng)價(jià)患者全身大、中型動(dòng)脈硬化狀況。
上述相關(guān)檢查項(xiàng)目是高血壓患者朋友可能需要檢查的項(xiàng)目。因此，在日常生活中，我們必須更加注意我們的生活方式和正確的飲食習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)高血壓不良癥狀時(shí)，必須立即到正規(guī)醫(yī)院檢查。
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